肾结石的诊断需综合多方面情况。其症状多样，有腰腹部疼痛、血尿、胃肠道症状及感染时的发热寒战等，不同人群症状有差异；体格检查肾区可能有叩击痛但不能确诊；影像学检查中超声可筛查、X线显示较大结石、CT分辨率高但需考虑辐射；实验室检查尿常规可发现红细胞等、血液检查肾功能可了解肾脏功能受影响情况，需通过多方面检查综合判断是否患病，出现疑似症状应及时就医检查。
一、症状表现
肾结石的症状表现多样，常见的有腰腹部疼痛，疼痛程度可轻可重，有的呈隐痛，有的则较为剧烈，呈绞痛样，疼痛可能会向会阴部放射；还可能出现血尿，肉眼可见尿液呈红色，也可能是镜下血尿，需通过尿常规等检查发现；部分患者会出现恶心、呕吐等胃肠道症状；如果合并感染，还可能有发热、寒战等表现。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，症状可能有一定差异。比如，儿童肾结石可能因表达不清，主要表现为哭闹、排尿异常等；女性在孕期由于生理变化，肾结石症状可能不典型；长期饮水少、高钙饮食等生活方式的人群相对更易患肾结石，症状出现的频率和严重程度可能受这些因素影响。
二、体格检查
医生会进行体格检查，在肾结石患者肾区可能有叩击痛，即敲击腰部相应区域时患者会感到疼痛，但体格检查只能提供初步线索，不能确诊。
三、影像学检查
1.超声检查：是筛查肾结石常用的方法，可发现肾脏内是否有强回声团，伴有声影，能初步判断结石的位置、大小等情况。超声检查无创、方便，对人体基本无辐射，适合各个年龄段人群，尤其对孕妇等特殊人群相对安全。
2.X线检查：包括腹部平片等，能显示较大的结石，但对于较小的结石可能不易发现，且有一定辐射。
3.CT检查：分辨率高，可发现更小的结石，还能清晰显示结石周围的情况，对于诊断不明确的肾结石患者可选择CT检查，但需考虑辐射剂量问题，尤其是儿童等对辐射敏感的人群应谨慎选择。
四、实验室检查
1.尿常规：可发现红细胞，如有感染还可能有白细胞等异常，通过尿常规能辅助判断是否存在泌尿系统损伤或感染等情况，不同年龄、性别患者的尿常规结果可能因个体差异有不同表现，但基本能反映尿液中的异常情况。
2.血液检查：如肾功能检查，可了解肾脏功能是否受到影响，若结石导致梗阻时间较长，可能出现肾功能异常，不同病史的患者肾功能变化可能不同，比如有基础肾脏疾病的患者可能对结石引起的肾功能改变更敏感。
通过以上多方面的检查综合判断，才能明确是否患有肾结石。如果出现疑似肾结石的症状，应及时就医进行相关检查以明确诊断。
