诊断肾结石可通过尿液检查、血液检查、影像学检查及输尿管镜检查等。尿液检查中尿常规可初步判断，红细胞增多可能提示肾结石；血液检查肾功能检查可发现尿路梗阻致肾功能损害；影像学检查里超声是筛查常用无辐射方法，X线可发现含钙结石但对透光结石可能不显示，CT分辨率高但有辐射；输尿管镜检查是对上述检查不能明确且高度怀疑者的有创检查，年老体弱或有严重基础疾病者需评估耐受能力。
一、尿液检查
1.尿常规：通过检测尿液中的红细胞等指标来初步判断是否存在肾结石。如果尿液中红细胞增多，提示可能有泌尿系统出血，而肾结石是导致泌尿系统出血的常见原因之一。例如，有研究表明，约80%的肾结石患者尿常规检查可发现红细胞。对于不同年龄的人群，儿童和成人在尿常规检查中的红细胞参考值有所不同，儿童相对更敏感，需要结合具体年龄范围的正常参考值来判断；女性在生理期可能会影响尿常规结果，需要避开生理期进行复查。
二、血液检查
1.肾功能检查：包括血肌酐、尿素氮等指标。肾结石如果引起尿路梗阻，可能会影响肾功能，导致血肌酐和尿素氮升高。对于有基础肾脏疾病的人群，如本身患有慢性肾炎等，检查时需要更加关注肾功能的变化情况，因为基础疾病可能会与肾结石相互影响，加重肾功能损害。
三、影像学检查
1.超声检查：是筛查肾结石常用的方法之一。它可以发现肾脏内是否有高回声的结石影，还能观察结石是否引起肾盂积水等情况。超声检查对人体无辐射，适合各个年龄段的人群，包括儿童。对于儿童肾结石患者，超声检查是首选的初步检查方法，它可以清晰地显示肾脏的结构和结石情况，而且操作相对简便。
2.X线检查：包括腹部平片等。腹部平片可以发现90%左右的含钙结石，但对于尿酸结石等透光结石可能无法显示。不同年龄人群对X线的耐受和影响不同，儿童应尽量减少不必要的X线照射，在进行X线检查时需要采取适当的防护措施。
3.CT检查：对于超声和X线检查不能明确诊断的情况，CT检查可以更清晰地显示结石的位置、大小以及肾脏周围的情况。CT检查的分辨率高，但有一定的辐射，对于孕妇等特殊人群需要谨慎选择，非必要情况下不建议孕妇进行CT检查。
四、输尿管镜检查
1.对于一些通过上述检查仍不能明确诊断，且高度怀疑肾结石的患者，可能需要进行输尿管镜检查。这是一种有创的检查方法，通过将输尿管镜插入输尿管来直接观察是否存在结石。在检查过程中，需要根据患者的身体状况来决定是否进行该检查，对于年老体弱或有严重基础疾病的患者，需要充分评估其耐受能力。
