滑囊炎的治疗
滑囊炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、局部注射治疗、手术治疗和康复锻炼。一般治疗有休息制动及物理治疗(急性期冷敷、过后热敷);药物治疗用非甾体抗炎药抗炎止痛;局部注射用糖皮质激素但需注意并发症;手术适用于保守无效等情况;康复锻炼可增强肌肉力量预防复发,不同年龄人群治疗及锻炼有相应调整。
一、一般治疗
1.休息与制动:减少引起滑囊炎症的活动,使受累滑囊得到充分休息,避免进一步损伤滑囊组织。例如,若是膝关节滑囊炎,应减少行走、上下楼梯等活动。对于不同年龄人群,儿童可能因玩耍等原因导致滑囊炎,需限制其过度跑跳等活动;老年人则要根据自身身体状况调整日常活动量。
2.物理治疗
冷敷:在急性期,一般发病72小时内,可使用冷敷,通过降低局部温度,收缩血管,减轻炎症反应和肿胀。每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。不同年龄人群冷敷时需注意温度和时间的把握,儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时间不宜过长。
热敷:急性期过后,可采用热敷,促进局部血液循环,帮助炎症吸收。热敷温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。对于有糖尿病等病史的人群,热敷时要注意温度和皮肤状况,避免烫伤。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药:如[具体非甾体抗炎药1]等,具有抗炎、止痛的作用,可缓解滑囊炎引起的疼痛和炎症,但需注意其可能存在的胃肠道等不良反应。对于有胃肠道疾病病史的人群,使用时需谨慎评估风险。
三、局部注射治疗
1.糖皮质激素注射:对于慢性顽固性滑囊炎,可考虑糖皮质激素局部注射,能快速减轻炎症反应。但需注意多次注射可能会引起局部组织萎缩等并发症,因此要严格掌握注射指征和注射次数。例如,肩关节滑囊炎的患者,在其他治疗效果不佳时可考虑此方法,但要权衡利弊。
四、手术治疗
1.适应证:对于保守治疗无效、滑囊有明显增厚或存在感染等情况的滑囊炎患者,可考虑手术治疗。如反复发作的跟骨后滑囊炎,经长期保守治疗无效时,可考虑手术切除滑囊。手术治疗需根据患者的具体病情、年龄等因素综合评估,老年患者身体状况较差时,手术风险相对较高,需谨慎选择。
五、康复锻炼
1.针对性锻炼:在滑囊炎症状缓解后,进行适当的康复锻炼,增强相关部位的肌肉力量,维持关节的稳定性,预防滑囊炎复发。例如,膝关节滑囊炎患者可进行股四头肌的等长收缩锻炼等。不同年龄人群的康复锻炼强度和方式需有所调整,儿童康复锻炼要在家长监护下进行,避免过度锻炼造成损伤;老年人康复锻炼要循序渐进,以不引起疼痛加重为宜。



