肾输尿管结石有多种治疗方式，保守治疗适用于直径小于0.6cm等特定情况，需大量饮水、适度运动并辅助药物；体外冲击波碎石术适用于直径≤2cm的相应部位结石，利用冲击波聚焦碎结石；输尿管镜取石术适用于中下段等结石及体外碎石失败情况，经尿道插入镜取石；经皮肾镜取石术适用于≥2cm的肾结石等，经腰部穿刺建通道取石，不同治疗方式均需综合患者具体情况考量。
一、保守治疗
1.适用情况：对于直径小于0.6cm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻的肾输尿管结石患者可尝试保守治疗，此情况需考虑患者年龄、是否有基础疾病等因素，若儿童患此类结石，因其尿路较细，更需谨慎评估保守治疗可行性。
2.具体措施：大量饮水，每日饮水量需保证在2000-3000ml以上，以增加尿量，促进结石排出，不同年龄、性别患者饮水量可根据自身情况适当调整，一般儿童需按体重等因素合理安排饮水量；适度运动，如跳绳、跳跃等，运动可帮助结石移动，但要避免剧烈运动导致结石嵌顿等情况，对于有基础疾病如心血管疾病的患者，运动需选择较为温和的方式。同时可辅助使用一些药物，如α受体阻滞剂等，但需严格遵循循证医学中药物使用以患者舒适度为标准等原则，优先考虑非药物干预。
二、体外冲击波碎石术
1.适用情况：适用于直径≤2cm的肾输尿管上段结石及输尿管中下段结石，要综合考虑患者年龄、身体状况等，比如老年患者身体耐受性较差时需谨慎评估是否适合该治疗。
2.原理及过程：利用体外冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，直至粉碎成细砂，随尿液排出体外。治疗过程中需准确定位结石，不同患者因结石位置、体型等差异，定位精准度要求更高。
三、输尿管镜取石术
1.适用情况：适用于中下段输尿管结石、体外冲击波碎石失败的结石等情况，对于儿童患者，因其尿路结构特点，操作需更加精细，要充分考虑儿童尿路黏膜娇嫩等特点。
2.操作方式：经尿道插入输尿管镜，在直视下用套石篮或取石钳取出结石，或采用激光等将结石击碎后取出，手术过程中需严格遵循无菌操作等原则，避免感染等并发症发生。
四、经皮肾镜取石术
1.适用情况：适用于≥2cm的肾结石、部分≥2cm的输尿管上段结石等，对于特殊人群如妊娠期女性患肾输尿管结石时，该手术需谨慎评估，因妊娠期间手术可能对胎儿有一定影响，需综合多学科意见。
2.操作流程：经腰部皮肤穿刺建立通道，通过肾镜找到结石后，用激光、超声等方法将结石击碎并取出，手术创伤相对较大，术后恢复需关注患者各方面情况，包括年龄相关的恢复能力等。
