乳糜尿有多种症状表现，尿液外观异常可呈乳白色或合并血液呈乳糜血尿；伴随全身症状有营养不良相关的生长发育迟缓、消瘦乏力等，以及发热；还会出现腹部不适等其他相关症状
典型表现：乳糜尿最突出的症状是尿液外观呈乳白色，如同牛奶一样，这是由于淋巴液进入尿液中导致。在病情较轻时，可能是间断性出现乳白色尿液，随着病情进展，可能会变为持续性。例如，部分患者在进食高脂食物后，淋巴液生成增加，会促使乳糜尿发作更频繁且尿液外观更明显呈乳白色。对于不同年龄人群，儿童患乳糜尿时尿液外观改变同样明显，若不及时发现，可能会影响孩子的生长发育，因为长期丢失营养物质等会对其身体状况产生不良影响；成年男性或女性出现乳糜尿时，都会因尿液外观异常而可能影响日常生活和心理状态，比如社交活动中因担心尿液外观而产生心理压力。
伴有血液时的表现：当乳糜尿合并有红细胞时，尿液可呈粉红色、红色等，也就是乳糜血尿。这是因为淋巴管与肾集合系统相通后，淋巴管内压力变化等因素可能导致淋巴管破裂出血，从而使尿液中同时存在淋巴液和血液。
伴随全身症状
营养不良相关表现：由于淋巴液不断丢失，人体会出现营养不良的情况。对于儿童来说，会影响身高、体重的增长，导致生长发育迟缓，可能出现身材矮小、体重不增等表现；成年人则会出现消瘦、乏力等症状，因为蛋白质等营养物质随着淋巴液流失，身体缺乏足够的营养供应能量和维持正常生理功能。例如，长期患有乳糜尿的患者，会感觉体力明显下降，难以进行正常的体力劳动或日常活动。
发热表现：部分患者可能会出现发热症状，这是因为淋巴系统发生炎症反应，机体免疫系统被激活，从而引起发热。发热的程度可轻可重，轻型发热可能体温在37.5-38℃左右，重型发热体温可高于38.5℃。如果是儿童出现乳糜尿伴发热，需要更加密切关注，因为儿童免疫系统相对较弱，发热可能会对其大脑等重要器官产生影响，需要及时就医明确病因并进行相应处理。
其他相关症状
腹部不适：患者可能会有腹部不适的感觉，比如腹部隐痛、胀痛等。这是因为淋巴系统病变累及腹部淋巴管相关区域，导致局部组织受到影响。对于不同生活方式的人群，比如长期久坐、缺乏运动的人，本身腹部血液循环和淋巴循环相对较弱，乳糜尿引起的腹部不适可能会更明显；而经常运动的人，可能对腹部不适的耐受程度相对高一些，但也不能忽视腹部不适带来的影响。老年人出现腹部不适时，还需要警惕是否合并有其他腹部疾病，因为老年人身体机能衰退，多种疾病可能相互影响，需要进行详细检查来鉴别诊断。
