膝盖骨折有疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状。疼痛剧烈且持续,活动时加剧;肿胀因血管破裂出血迅速出现,程度和范围因情况而异;严重骨折会致膝盖外观畸形,可对比双侧判断;受伤者有明显膝关节活动受限,程度随骨折严重程度不同而有差异。
程度与特点:膝盖骨折后通常会出现剧烈疼痛,在受伤当时就较为明显,且活动膝关节时疼痛会加剧。不同年龄人群对疼痛的感知可能有差异,儿童可能因表达不清而表现为哭闹不止等异常行为;老年人可能本身对疼痛敏感度下降,但也会有局部明显的胀痛等感觉。生活方式不同的人,若受伤前活动量较大,骨折后疼痛可能更难以忍受。有既往膝关节病史的人,骨折后的疼痛可能会与旧疾疼痛有不同特点,需仔细鉴别。
持续时间:一般不会自行缓解,会持续存在,除非经过有效的医疗处理。
肿胀
表现:受伤部位会迅速出现肿胀,这是因为骨折导致局部血管破裂出血,血液和组织液积聚在周围组织间隙。肿胀程度会因骨折的严重程度不同而有所差异,严重的膝盖骨折可能会使膝盖明显变形、肿胀明显。儿童的血管较脆弱,骨折后肿胀可能相对更为迅速且明显;老年人血液循环相对较差,肿胀消退可能较慢。生活方式中运动量较大的人,受伤后肿胀可能恢复相对较快;而运动量少的人则可能恢复较慢。有膝关节慢性疾病的人,骨折后肿胀可能会因为基础疾病影响血液循环而加重。
范围:肿胀可累及膝盖周围的软组织,严重时可蔓延至小腿等部位。
畸形
外观表现:严重的膝盖骨折可能会导致膝盖外观出现畸形,如膝盖部位出现异常的弯曲、缩短或变形等情况。儿童骨骼可塑性相对较强,骨折后的畸形可能与成人有所不同;老年人由于骨质疏松等原因,骨折后畸形可能相对容易出现。有过膝关节手术等情况的人,骨折后的畸形可能会因为原有膝关节结构改变而表现得更复杂。
判断方法:可以通过对比双侧膝盖的外观来初步判断是否存在畸形,正常膝盖左右两侧对称,若出现不对称则可能存在畸形。
活动受限
具体表现:受伤者会出现明显的膝关节活动受限,无法正常屈伸、旋转等。儿童由于骨骼发育尚未完全,骨折后活动受限的表现可能与成人在程度和形式上有差异;老年人由于关节退变等原因,本身活动度就相对较差,骨折后活动受限会更加明显。生活方式中经常进行膝关节高强度活动的人,骨折后恢复活动可能需要更长时间;而很少活动膝关节的人,活动受限可能一开始就比较严重。有膝关节病史的人,骨折后活动受限可能会因为旧疾影响而加重。
程度差异:轻度骨折可能只是活动时稍有疼痛和受限,而严重骨折则可能完全无法活动膝关节。