尿潴留描述
尿潴留分为急性和慢性，病因涉及年龄、性别、生活方式、病史等因素，急性表现为下腹部膨隆胀痛不能自行排尿，慢性有排尿不畅等表现，诊断通过体格检查（腹部触诊、直肠指诊）和辅助检查（超声、尿流动力学）进行
一、定义与分类
尿潴留是指尿液在膀胱内积聚不能排出的状态，可分为急性尿潴留和慢性尿潴留。急性尿潴留起病突然，膀胱内迅速充满尿液，患者会感到小腹胀痛难忍，排尿困难；慢性尿潴留则是逐渐发生的排尿不畅，病程较长，患者可能有排尿不尽感等表现。
二、病因及相关因素
（一）年龄因素
老年男性：前列腺增生是常见原因，随着年龄增长，前列腺组织逐渐增生，压迫尿道，导致排尿阻力增加，进而引发尿潴留。老年女性可能因盆底肌肉松弛等因素，也可能出现尿潴留情况。
儿童：先天性尿道畸形等可导致尿潴留，例如先天性后尿道瓣膜，会阻碍尿液排出。
（二）性别因素
女性：除了盆底肌肉问题外，妊娠后期子宫增大压迫膀胱也是原因之一；另外，女性尿道较短，容易发生泌尿系统感染，炎症刺激可能引起尿道痉挛，导致尿潴留。
男性：除前列腺增生外，尿道狭窄等情况也可引发尿潴留，比如外伤导致尿道损伤后未恢复好形成狭窄。
（三）生活方式因素
长期卧床患者：活动量减少，膀胱逼尿肌收缩无力，容易出现尿潴留。
习惯憋尿者：长期憋尿使膀胱过度充盈，膀胱逼尿肌功能受损，也可能导致尿潴留。
（四）病史因素
有神经系统疾病患者：如脊髓损伤、脑卒中患者，神经系统病变影响膀胱的神经支配，导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌功能失调，引发尿潴留。
有泌尿系统手术史患者：术后可能出现尿道水肿、狭窄等情况，影响尿液排出。
三、临床表现
（一）急性尿潴留
患者下腹部膨隆，触摸可感觉到胀满的膀胱，伴有剧烈的胀痛感，不能自行排尿，严重时可出现排尿困难进行性加重的表现。
（二）慢性尿潴留
患者表现为排尿不畅，尿线变细，排尿时间延长，有排尿不尽感，部分患者可伴有尿频，这是因为膀胱有效容量减少所致，长期慢性尿潴留还可能导致肾功能损害，出现水肿、乏力等表现。
四、诊断方法
（一）体格检查
腹部触诊可发现膀胱膨隆，叩诊呈浊音，提示膀胱内有大量尿液。
直肠指诊对于男性患者可检查前列腺情况，如是否增生、质地如何等；女性患者可检查盆底情况等。
（二）辅助检查
超声检查：能清晰显示膀胱内尿液的量以及膀胱壁的情况，可判断是否存在尿潴留以及尿潴留的程度。
尿流动力学检查：对于慢性尿潴留患者，可评估膀胱逼尿肌的收缩功能、尿道阻力等情况，有助于明确病因和制定治疗方案。
