尿潴留的几种治疗方法
尿潴留的处理方法包括导尿术、药物治疗、针灸推拿及针对前列腺增生等病因的手术治疗。导尿术可迅速解除尿潴留但要注意操作不当风险;药物治疗中α受体阻滞剂可减轻尿道阻力但需注意不良反应,拟胆碱能药物有胃肠道不适风险;针灸推拿需专业操作且有适用禁忌;经尿道前列腺电切术适用于特定前列腺增生患者但有手术风险及术前术后注意事项
一、导尿术
1.原理及操作:导尿术是通过导尿管引流尿液,迅速解除尿潴留。一般选择合适粗细的导尿管,严格遵循无菌操作原则,将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液。对于大多数尿潴留患者可快速缓解症状,但需注意操作不当可能引起尿道损伤、感染等并发症。在儿童中操作需更加轻柔谨慎,避免对尿道黏膜造成损伤,同时要严格把控无菌操作以降低儿童泌尿系统感染风险。
2.适用情况:适用于各种原因引起的急性尿潴留,尤其是不能自行排尿且膀胱极度充盈的患者。但对于尿道严重狭窄、急性尿道炎等患者应谨慎使用。
二、药物治疗
1.α受体阻滞剂:可松弛膀胱出口和前列腺部尿道的平滑肌,减轻尿道阻力,促进尿液排出。例如某些α受体阻滞剂能改善良性前列腺增生患者的排尿困难,但需注意药物可能引起低血压等不良反应,在老年人中使用时要密切监测血压变化,因为老年人对药物的耐受性可能较差,低血压可能导致头晕、跌倒等风险。
2.拟胆碱能药物:通过兴奋膀胱逼尿肌,促进排尿。但这类药物可能有胃肠道不适等副作用,在有胃肠道疾病病史的患者中使用需谨慎评估风险收益比。
三、针灸推拿
1.针灸:通过刺激特定穴位,调节膀胱的气机,促进排尿。例如针刺中极、关元、气海等穴位,有研究表明对部分尿潴留患者有一定疗效。但针灸治疗需要由专业医护人员操作,对于皮肤感染、出血倾向等患者不宜采用。在儿童针灸时要选择合适的穴位和进针深度,避免患儿因恐惧不配合而造成意外。
2.推拿:通过按摩下腹部等部位,促进局部气血运行,帮助排尿。比如按摩关元穴周围区域等,但推拿手法要适中,对于有腹部外伤、急腹症等情况的患者禁止使用推拿治疗。
四、经尿道前列腺电切术等手术治疗(针对前列腺增生等病因)
1.原理及适用:对于因前列腺增生导致的尿潴留,经尿道前列腺电切术可切除增生的前列腺组织,解除尿道梗阻。该手术适用于药物治疗效果不佳、反复发生尿潴留的前列腺增生患者,但手术有一定的创伤和风险,如出血、感染、尿道狭窄等并发症。对于老年患者,手术前要全面评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能,确保患者能耐受手术。术后要加强护理,观察排尿情况及有无并发症发生。



