肝纤维化症状多样且在不同人群有差异，一般有全身乏力，消化系统有食欲减退、腹胀、恶心呕吐，肝脏有肝区不适或隐痛、轻度肿大，还有蜘蛛痣、肝掌、面色晦暗等表现
一般全身症状：部分患者可能出现全身乏力的表现，这是因为肝纤维化会影响肝脏的正常代谢功能，使得身体能量供应出现障碍，无论年龄大小，都可能感到疲倦，影响日常活动。对于儿童来说，可能会表现为活动耐力下降，不如以往活泼好动；女性患者可能在生理期前后这种乏力感会相对更明显，因为生理期本身身体就处于相对虚弱状态，肝纤维化会加重这种不适。
消化系统症状
食欲减退：肝脏是参与消化代谢的重要器官，肝纤维化时肝脏功能受损，会影响胆汁的分泌和排泄，进而影响食物的消化和吸收，导致患者食欲减退。各年龄段人群均可出现，儿童可能表现为对食物的兴趣降低，进食量减少；成年女性可能因减肥等错误观念而忽视这一症状，延误病情。
腹胀：肝脏病变影响胃肠功能，导致胃肠蠕动减慢，消化液分泌不足等，容易引起腹胀。比如一些患有肝纤维化的中老年人，由于胃肠动力不足，进食后容易出现腹部胀满不适的感觉。
恶心、呕吐：肝脏功能异常会影响机体的代谢平衡，可能导致胃肠道受到影响，出现恶心、呕吐症状。对于有基础肝病病史的患者，如本身就患有乙型肝炎等，肝纤维化进展时更容易出现这些消化系统的不适。
肝脏相关表现
肝区不适或隐痛：肝脏包膜受到增生的结缔组织牵拉，可引起肝区不适或隐痛，疼痛程度不一，可为间歇性或持续性。不同年龄人群对疼痛的感知和表述可能不同，儿童可能无法准确表述疼痛位置，而是表现为哭闹、烦躁等；成年男性可能更能耐受，但疼痛持续不缓解时也会影响生活和工作。
肝脏轻度肿大：在疾病早期，肝脏可能会有轻度肿大，通过触诊等检查可发现。但随着病情进展，肝脏质地可能会发生变化，儿童肝脏相对较柔软，肝纤维化时肿大可能更容易被发现；老年患者肝脏本身有一定萎缩，肝纤维化时肿大可能不明显，需结合其他检查综合判断。
其他表现
蜘蛛痣和肝掌：当肝脏对雌激素的灭活作用减弱时，可出现蜘蛛痣（皮肤上出现的小动脉扩张，形似蜘蛛）和肝掌（手掌大鱼际、小鱼际部位发红）。这些表现与年龄、性别关系不大，但在不同人群中可能因为皮肤状态不同而有不同的外观表现，比如皮肤较白的人群蜘蛛痣可能更明显。
面色晦暗：由于肝脏功能受损，影响黑色素代谢等，部分患者会出现面色晦暗，尤其在长期患有肝纤维化的患者中较为常见。不同种族、不同肤色的人群面色晦暗的表现程度可能不同，但都能观察到面色失去正常的光泽。
