谷丙转氨酶是反映肝细胞损伤的敏感指标，肝细胞受损等多种情况可致其升高，儿童正常参考值与成人有别，生活方式等也会影响；谷草转氨酶在肝细胞严重损伤等时升高，老年、心脏疾病史患者及长期大量饮酒者需关注；总胆红素反映胆红素代谢及胆汁淤积，肝细胞性、溶血性、阻塞性黄疸等可致其升高，新生儿生理性黄疸属正常，孕妇及长期酗酒者需关注其变化。
一、谷丙转氨酶（ALT）
1.意义：谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内，当肝细胞受损时，细胞膜通透性增加，谷丙转氨酶释放入血，血清中谷丙转氨酶活性升高。它是反映肝细胞损伤的敏感指标之一，各种急、慢性病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、脂肪肝等肝脏疾病均可导致其升高，此外，心肌梗死、骨骼肌疾病等也可能引起轻度升高。对于儿童来说，不同年龄段的正常参考值有所差异，一般儿童的谷丙转氨酶正常范围比成人稍高，这与儿童处于生长发育阶段，肝细胞代谢活跃等因素有关；在生活方式方面，长期熬夜、剧烈运动等也可能暂时影响谷丙转氨酶水平；有肝脏疾病病史的患者，谷丙转氨酶水平的变化对病情监测至关重要。
二、谷草转氨酶（AST）
1.意义：谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体中，当肝细胞严重损伤、坏死时，线粒体中的谷草转氨酶释放入血。谷草转氨酶升高常见于急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎活动期、肝硬化、肝癌等肝脏疾病，其升高程度往往与肝细胞损伤的严重程度相关。在特殊人群中，老年患者由于肝脏功能本身有所减退，谷草转氨酶的正常范围可能与中青年有所不同；对于有心脏疾病病史的患者，谷草转氨酶升高也可能与心肌损伤有关，需要结合其他检查进行鉴别；在生活方式上，长期大量饮酒的人群，谷草转氨酶升高的概率相对较高。
三、总胆红素（TBil）
1.意义：总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，它是反映胆红素代谢及胆汁淤积的重要指标。总胆红素升高常见于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、阻塞性黄疸等情况。肝细胞性黄疸时，肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的功能发生障碍，总胆红素升高；溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏，间接胆红素生成过多，超过肝细胞的摄取、结合与排泄能力，从而使总胆红素升高；阻塞性黄疸则是由于胆道梗阻，胆红素反流入血，导致总胆红素升高。对于新生儿来说，生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点导致的总胆红素轻度升高，属于正常生理现象，但如果是病理性黄疸则需要及时处理；对于孕妇，总胆红素水平的变化需要关注是否与妊娠相关的肝脏疾病有关；在生活方式上，长期酗酒可能影响胆红素代谢，导致总胆红素升高。
