双肾小结石排出体外的方法需综合患者具体情况选择，优先考虑无创或低创方法，包括观察等待与生活方式调整，如大量饮水保证尿量、定期复查，还有药物辅助，如谨慎使用利尿剂、α受体阻滞剂等，以及医疗干预手段，如合适情况的体外冲击波碎石，复杂情况可能考虑的内镜手术等，同时要充分考虑不同人群特点进行个性化处理。
一、观察等待与生活方式调整
1.大量饮水：每日保证尿量在2000-3000ml以上，增加尿液对结石的冲刷作用，有助于小结石随尿液排出。对于不同年龄人群，儿童需家长协助督促饮水，保证足够摄入量；成年人可根据自身情况合理安排饮水时间和量，比如分多次饮用，每次适量。性别方面无特殊差异，但有基础疾病如心脏病、肾功能不全等的人群需注意饮水速度和量，避免加重心脏或肾脏负担。生活方式上，保持规律作息，避免长期久坐，适当运动，如跳绳、跑步等，运动时身体的震动可能促使结石移动。
2.定期复查：定期进行泌尿系统超声检查，观察结石的位置、大小变化等情况。对于不同年龄段人群，儿童复查频率可能相对高一些，一般建议每1-3个月复查一次；成年人可每3-6个月复查。有病史的患者，如既往有结石病史，更要密切关注结石情况。
二、药物辅助
1.利尿剂：一些利尿剂可以增加尿液生成，如氢氯噻嗪等，但使用时需谨慎评估患者情况，尤其对于有电解质紊乱风险的人群，包括老年人、患有肾脏疾病等的人群，要监测电解质变化。儿童一般不首选药物排石，除非在医生严格评估下。
2.α受体阻滞剂：如坦索罗辛等，可能有助于放松输尿管平滑肌，促进结石排出，但也需要考虑个体差异，对于有低血压等情况的患者要谨慎使用。
三、医疗干预手段
1.体外冲击波碎石：适用于合适大小的双肾小结石，通过体外产生的冲击波聚焦于结石，将其击碎，使其更容易随尿液排出。但对于儿童，由于其器官发育尚未完全成熟，体外冲击波碎石可能会对肾脏等器官造成一定潜在风险，需严格掌握适应证；对于老年人，要评估其身体耐受情况，如心肺功能等，确保治疗安全。
2.输尿管镜取石术等内镜手术：在一些复杂情况下可能会考虑，但相对来说是有创操作，对于双肾小结石不是首选，除非结石有特殊情况难以通过保守或其他无创方式排出。对于不同年龄、性别及有基础病史的人群，手术风险和预后评估都需要个体化考虑，比如有凝血功能障碍的患者手术出血风险增加等。
总之，双肾小结石排出体外的方法需综合患者具体情况选择，遵循循证医学原则，优先考虑无创或低创的方法，同时充分考虑不同人群的特点进行个性化处理。
