慢性肥厚性鼻炎治疗需综合多因素个体化选择方案，药物治疗有局部用糖皮质激素（抗炎抗水肿，注意不同年龄使用要求）和减充血剂（短期缓解鼻塞，长期用有风险，儿童需严控）；手术治疗包括下鼻甲部分切除术（下鼻甲肥大明显、保守无效者适用，儿童慎做）和下鼻甲射频消融术（创伤小、恢复快，有基础病者术后需关注）；其他治疗有鼻腔冲洗（各年龄可做，儿童注意操作）和激光、微波治疗（可能有并发症，瘢痕体质等慎选，儿童一般不优先），要遵循循证医学原则最大程度改善症状、减少并发症。
一、药物治疗
1.局部用糖皮质激素：具有抗炎、抗水肿作用，可减轻鼻黏膜炎症反应，改善鼻腔通气，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，其通过抑制炎症因子的释放等机制发挥作用，适用于多数慢性肥厚性鼻炎患者，但需注意不同年龄患者使用时需遵循相应的药品说明书要求，儿童使用时要谨慎评估利弊。
2.减充血剂：可短期使用缓解鼻塞症状，如羟甲唑啉滴鼻液等，但其长期使用易引起药物性鼻炎等不良反应，对于有心血管疾病等基础病史的患者需特别谨慎，儿童使用减充血剂更需严格控制使用时间和剂量。
二、手术治疗
1.下鼻甲部分切除术：适用于下鼻甲肥大较明显、保守治疗无效的患者。通过切除部分下鼻甲组织来改善鼻腔通气，但手术需精准操作，避免过度切除导致鼻腔干燥等并发症。对于儿童患者，手术需极其谨慎，需充分评估手术风险和收益，因为儿童鼻腔仍在发育中，过度手术可能影响鼻腔正常功能。
2.下鼻甲射频消融术：利用射频能量使下鼻甲组织凝固、收缩，从而改善鼻腔通气。相较于传统手术，创伤相对较小，恢复相对较快。但不同年龄患者术后恢复情况可能不同，对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，术后需更密切关注鼻腔恢复情况，预防感染等并发症。
三、其他治疗方法
1.鼻腔冲洗：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气。对于各年龄患者均可进行，但儿童冲洗时需注意操作方法，避免呛咳等情况。一般建议每天进行1-2次鼻腔冲洗，根据患者情况调整频率。
2.激光、微波治疗：通过激光或微波的能量作用于下鼻甲，使组织蛋白凝固、缩小，达到改善通气的目的。但该治疗方法可能存在一定并发症，如鼻腔干燥、瘢痕形成等，对于有特殊病史的患者，如瘢痕体质患者，需谨慎选择，儿童患者一般不优先考虑该治疗方法。
慢性肥厚性鼻炎的治疗需综合考虑患者的年龄、病史、全身状况等因素，选择个体化的治疗方案，遵循循证医学原则，以最大程度改善患者症状，同时减少并发症的发生。
