脊髓型颈椎病可从症状表现、影像学检查、神经电生理检查、生活质量影响及相关影响因素等方面评估，轻度与严重患者在运动、感觉功能，影像学、电生理表现及生活质量影响上有差异，不同年龄、性别、生活方式、外伤史等因素也会对其有影响
一、症状表现评估
1.运动功能方面：轻度脊髓型颈椎病患者可能仅出现手部精细动作稍变差，比如拿筷子时稍有不灵活，写字时字体可能较前变小且不够工整，一般不影响日常行走等大的肢体运动；而严重脊髓型颈椎病患者会出现明显的行走困难，像踩棉花感，走路不稳，容易摔倒，甚至部分患者双手几乎无法完成穿衣、系纽扣等精细动作，严重影响日常生活自理能力。
2.感觉功能方面：轻度患者可能仅有上肢轻微的麻木，范围较局限，如仅手指尖偶尔麻木；严重患者则会出现上肢大范围的麻木，甚至累及下肢，感觉减退范围扩大，对温度、痛觉等感知明显异常，影响身体对外部刺激的正常反应。
二、影像学检查评估
1.X线检查：轻度脊髓型颈椎病在X线片上可能仅见颈椎生理曲度稍变直或有轻度骨质增生；严重脊髓型颈椎病患者X线片上可见颈椎椎体骨质增生明显，椎间隙明显狭窄，颈椎稳定性差，椎体之间的排列异常更显著。
2.磁共振成像（MRI）检查：轻度时脊髓受压程度较轻，脊髓信号改变不明显；严重时脊髓受压严重，可见脊髓明显受压变形，脊髓内有明显的高信号改变，提示脊髓有水肿、变性等情况，脊髓受压范围较广。
三、神经电生理检查评估
1.肌电图检查：轻度脊髓型颈椎病患者肌电图可能仅有轻微的神经传导速度减慢，肌肉轻度失神经支配表现；严重患者肌电图显示神经传导速度明显减慢，肌肉失神经支配现象显著，出现较多的纤颤电位、正锐波等异常电活动，提示神经损伤较严重。
四、生活质量影响评估
1.轻度脊髓型颈椎病对患者日常生活质量影响较小，一般还能较好地进行工作、学习等活动，只是偶尔会有颈部不适及肢体轻微异常；严重脊髓型颈椎病患者生活质量大幅下降，很多日常活动无法独立完成，需要他人协助，且患者因身体不适可能会出现焦虑等心理问题，进一步影响生活质量。
不同年龄、性别患者表现可能有一定差异，比如老年患者可能由于基础疾病等因素，症状可能相对更易被掩盖或加重；女性患者在孕期或更年期等特殊时期，激素变化可能影响颈椎相关组织，对脊髓型颈椎病的症状表现有一定影响。有长期伏案工作等不良生活方式的人群，更易患脊髓型颈椎病，且不良生活方式会加重病情的发展程度评估。有颈椎外伤病史等的患者，脊髓型颈椎病可能更易向严重方向发展，在评估时需综合考虑这些因素。
