膝关节置换手术后遗症包括感染、假体松动或磨损、下肢深静脉血栓形成、关节僵硬与活动受限、神经损伤、假体周围骨折，感染与手术操作、患者自身抵抗力等有关，假体松动等与假体材质、活动量等相关，下肢深静脉血栓与活动减少等有关，关节僵硬与康复锻炼相关，神经损伤与手术操作等相关，假体周围骨折与假体稳定性等相关。
假体松动或磨损：随着患者术后长期活动，假体可能会出现松动或磨损情况。这与假体的材质、患者术后的活动量及活动方式等因素相关。例如，过度剧烈的运动可能会加速假体的磨损和松动。假体松动或磨损会导致关节疼痛、活动功能下降等问题，严重时可能需要再次进行翻修手术。对于老年患者，由于骨质情况可能相对较差，假体松动的风险可能相对较高，术后应注意适度活动，避免过度负重等加重假体磨损的行为。
下肢深静脉血栓形成：膝关节置换术后患者下肢活动减少，血液回流不畅，容易引发下肢深静脉血栓。这是因为手术创伤会激活凝血系统，同时患者长时间卧床等因素导致血流缓慢。下肢深静脉血栓若脱落可能会造成肺栓塞等严重并发症，危及生命。对于有肥胖、既往有静脉血栓病史等高危因素的患者，术后需加强抗凝预防措施，比如早期进行下肢的康复训练促进血液回流，必要时使用抗凝药物进行预防，但具体药物使用需严格遵循医疗规范，且要充分评估患者出血风险等情况。
关节僵硬与活动受限：术后患者若没有及时进行规范的康复锻炼，容易出现关节僵硬，导致关节活动受限。这与患者自身的康复意愿和配合度以及康复锻炼的时机、方法是否恰当等有关。比如术后早期康复锻炼开始过晚或锻炼强度不够等都可能引发关节僵硬。不同年龄的患者康复能力有所不同，年轻患者相对康复潜力较大，但也需积极配合康复训练；老年患者康复相对较慢，更需要有计划、循序渐进地进行康复锻炼以改善关节活动度。
神经损伤：手术过程中可能会损伤周围神经，比如坐骨神经、股神经等。神经损伤可能导致下肢感觉异常、麻木、无力等症状。神经损伤的发生与手术操作的精细程度、解剖结构的暴露等因素相关。对于有糖尿病周围神经病变等基础病史的患者，神经本身可能处于相对敏感或受损状态，术中神经损伤的风险可能会增加，术后需密切观察下肢神经功能情况，一旦出现异常需及时处理。
假体周围骨折：在术后活动过程中，尤其是受到外伤等情况下，可能会发生假体周围骨折。这与假体的稳定性、骨质量等因素有关。老年患者骨质量相对较差，发生假体周围骨折的风险更高，术后应注意避免外伤，尤其是对于行动不便的老年患者，需加强防护，减少摔倒等意外发生的可能。
