膀胱炎的诊断需综合多方面来判断。其症状表现有尿频、尿急、尿痛，不同人群有差异；实验室检查包括尿常规中白细胞计数升高等及尿细菌学的清洁中段尿培养等；影像学检查有超声可观察膀胱情况，CT在复杂情况时使用；还需详细询问病史，综合症状、实验室、影像学及病史等评估是否为膀胱炎。
一、症状表现
膀胱炎的常见症状包括尿频、尿急、尿痛。尿频表现为排尿次数明显增多，白天可能每小时左右就有尿意；尿急是指有强烈的排尿欲望，很难控制；尿痛则是在排尿时尿道或膀胱区域有疼痛感，可为灼热痛等。不同人群症状可能有差异，比如女性由于尿道短等因素，相对男性更易出现膀胱炎相关症状；儿童膀胱炎可能除了上述典型症状外，还可能有发热等全身表现，这与儿童自身免疫力等因素有关。
二、实验室检查
（一）尿常规检查
尿常规中白细胞计数升高是常见表现，正常尿液中白细胞数量较少，当发生膀胱炎时，尿液中的白细胞会增多，一般会超过一定数值（如＞5个/高倍视野）；同时可能出现红细胞，提示可能存在黏膜出血情况；尿亚硝酸盐试验也有一定参考价值，若为阳性，提示可能有细菌感染，因为肠道细菌可将尿中的硝酸盐还原为亚硝酸盐。
（二）尿细菌学检查
1.清洁中段尿培养：是诊断膀胱炎的重要依据，若培养出有意义的细菌，如菌落计数≥10?CFU/ml，提示有细菌感染导致的膀胱炎。不同年龄人群正常菌落计数参考值可能略有不同，儿童由于尿路结构等特点，其正常范围需结合具体情况判断。
2.尿涂片镜检细菌：通过对尿液涂片进行显微镜检查，若能发现细菌，也有助于膀胱炎的诊断，但不如培养准确。
三、影像学检查
（一）超声检查
超声可观察膀胱的形态、大小、壁的厚度等情况，有助于发现膀胱是否有结石、肿瘤等其他病变导致类似膀胱炎症状的情况。对于儿童膀胱炎，超声检查可以在不使用辐射的情况下初步评估膀胱状况，且相对简便易行。
（二）CT检查
一般在怀疑有复杂情况，如膀胱周围组织有病变、怀疑有膀胱肿瘤等情况时进行CT检查，能更清晰地显示膀胱及周围组织的结构，但通常不作为膀胱炎的首选检查，因为相对超声等费用较高且有一定辐射。
四、病史及其他评估
详细询问病史也很重要，比如是否有近期尿道器械检查史、是否有泌尿系统结石病史、是否有不洁性生活史等。对于女性患者，还需考虑月经周期等因素对症状的影响；对于老年患者，要关注是否有前列腺增生等基础疾病，因为这些基础疾病可能影响膀胱炎的发生和表现。通过综合症状表现、实验室检查、影像学检查以及病史等多方面的评估，来判断是否为膀胱炎。
