甲状旁腺素正常范围一般在15-65pg/mL左右，检测值91pg/mL提示升高，升高可能由原发性甲状旁腺功能亢进、继发性甲状旁腺功能亢进等引起，还可能因长期低钙饮食、妊娠等轻度升高；降低可能因甲状旁腺功能减退、甲状腺手术误切甲状旁腺等引起，不同人群甲状旁腺素异常临床意义及处理不同，发现异常需完善相关检查明确病因并采取相应治疗，密切监测指标变化
甲状旁腺素升高的可能原因及相关影响
原发性甲状旁腺功能亢进：甲状旁腺自身发生病变（如甲状旁腺腺瘤等）导致甲状旁腺素分泌过多，从而使血钙升高，血磷降低，患者可能出现骨痛、肾结石、乏力、精神改变等症状。例如，有研究表明原发性甲状旁腺功能亢进患者中约有80%会出现血清甲状旁腺素水平升高，同时伴有钙磷代谢紊乱相关表现。
继发性甲状旁腺功能亢进：常见于慢性肾衰竭患者，由于肾功能不全导致维生素D代谢障碍、钙磷代谢紊乱，刺激甲状旁腺增生、肥大，进而分泌过多的甲状旁腺素。慢性肾衰竭患者随着病情进展，甲状旁腺素升高的发生率会增加，且其水平升高程度与病情严重程度相关，严重时可导致肾性骨病等并发症。
其他情况：如长期低钙饮食、妊娠等也可能在一定程度上引起甲状旁腺素代偿性升高，但一般升高幅度相对较小。对于妊娠期女性，由于生理变化可能出现甲状旁腺素轻度波动，但需结合具体孕周及其他相关指标综合判断。
甲状旁腺素降低的可能原因及相关影响
甲状旁腺功能减退：多由于甲状旁腺手术损伤、自身免疫性疾病等原因导致甲状旁腺素分泌减少，患者可出现低钙血症，表现为手足抽搐、感觉异常等。例如，甲状旁腺手术后发生甲状旁腺功能减退的患者，血清甲状旁腺素水平会显著降低，若未及时纠正低钙血症，可能会影响神经肌肉功能等。
甲状腺手术误切甲状旁腺：在甲状腺手术过程中，如果误切甲状旁腺，会导致甲状旁腺素分泌不足，进而引起低钙血症相关表现，需要密切监测甲状旁腺素及钙磷水平来及时处理。
对于不同年龄、性别等人群，甲状旁腺素水平异常的临床意义及处理方式有所不同。例如，儿童时期甲状旁腺素水平异常可能影响骨骼发育等生长相关指标；女性在妊娠期、哺乳期等特殊生理时期，甲状旁腺素的变化需要更谨慎评估；有肾脏疾病病史的人群出现甲状旁腺素异常时，往往提示肾脏疾病相关的钙磷代谢紊乱等并发症，需要结合肾脏疾病的具体情况进行综合管理。对于发现甲状旁腺素异常的患者，需要进一步完善相关检查，如甲状旁腺超声、甲状腺功能、肾功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施，同时要密切监测甲状旁腺素及相关代谢指标的变化。
