妊娠糖尿病筛查时机一般在妊娠24-28周，高危如肥胖、有家族史等可首次产检时筛查，方法是OGTT，试验前3天正常饮食、空腹8-14小时，过程是抽空腹血、5分钟饮完75g葡萄糖水后抽1小时、2小时血糖，诊断标准为空腹≥5.1mmol/L、服糖后1小时≥10.0mmol/L、服糖后2小时≥8.5mmol/L有一项达标准即诊断，不同人群如肥胖、有家族史、高龄孕妇有相应注意事项，筛查后诊断为妊娠糖尿病需饮食、运动管理，监测血糖，必要时用胰岛素，定期产检
一、筛查时机
一般建议在妊娠24-28周进行妊娠糖尿病的筛查，对于存在高危因素的孕妇，如肥胖（体重指数≥28kg/㎡）、有糖尿病家族史等，可在首次产检时就开始筛查。
二、筛查方法-口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
1.试验前准备
试验前3天正常饮食，每天碳水化合物摄入量不少于150g，保持正常活动。
试验前需空腹8-14小时，可以饮水，但不能进食。
2.试验过程
抽取空腹血糖。
将75g无水葡萄糖溶于300ml水中，5分钟内饮完。
分别抽取服糖后1小时、2小时的血糖。
三、诊断标准
我国采用的妊娠糖尿病诊断标准为：空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，只要有一项达到或超过上述标准即可诊断为妊娠糖尿病。
四、不同人群的注意事项
1.肥胖孕妇
肥胖孕妇本身存在胰岛素抵抗的风险相对较高，在筛查过程中要严格按照试验要求进行准备，因为饮食和空腹状态的控制对结果影响较大，需确保试验结果的准确性，以便及时发现妊娠糖尿病并进行相应管理。
2.有糖尿病家族史孕妇
这类孕妇属于高危人群，更应重视妊娠糖尿病的筛查，因为家族遗传因素可能增加其在孕期发生糖尿病的概率，早期发现可以早期干预，减少妊娠糖尿病对母婴健康的不良影响，如通过饮食调整、适当运动等方式控制血糖。
3.高龄孕妇（年龄≥35岁）
高龄孕妇发生妊娠糖尿病的风险相对增加，在筛查时要积极配合，准确进行OGTT试验，一旦诊断为妊娠糖尿病，需要更密切地监测血糖，因为高龄孕妇妊娠糖尿病可能导致更多的母婴并发症，如巨大儿、胎儿窘迫等。
五、筛查后的管理
如果筛查诊断为妊娠糖尿病，需要进行饮食管理，合理控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入，保证母婴营养需求的同时控制血糖；适当进行运动，如散步等低强度运动；密切监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等；必要时可能需要使用胰岛素等治疗，但需在医生指导下进行，并且要定期产检，评估母婴情况。
