咽喉炎通常不需首先考虑手术，多数靠保守治疗缓解症状，但特定严重情况可能需手术。一般情况如急、慢性咽喉炎多以保守治疗为主；需手术情况包括咽喉部有明显新生物（新生物大、影响功能或有恶变可能时手术切除）和咽喉部狭窄严重影响呼吸等功能时需手术解除狭窄。儿童患咽喉炎需谨慎对待保守治疗，密切观察病情；老年人患咽喉炎要综合评估，考虑基础疾病及药物影响，总之咽喉炎是否手术由医生据具体病情综合评估，多数以保守治疗为主，仅特定严重情况考虑手术。
一、一般情况以保守治疗为主
1.急性咽喉炎
病因及表现：多由病毒或细菌感染引起，起病较急，常有咽痛、声音嘶哑、咳嗽等症状。儿童、免疫力低下人群更易发病，若生活中过度用嗓、长期处于污染环境等也易诱发。
治疗方式：一般采取对症支持等保守治疗。病毒感染引起的常可自行恢复，可通过休息、多饮水、清淡饮食等方式缓解；细菌感染引起的可使用抗生素等药物治疗，同时可使用含漱液清洁口腔、含片缓解咽痛等症状。此阶段无需手术。
2.慢性咽喉炎
病因及表现：多由急性咽喉炎反复发作、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激、长期吸烟饮酒、职业用嗓过度等引起，症状相对迁延，可有咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感等，成年人发病较多见，长期不良生活方式人群高发。
治疗方式：主要通过改善生活方式、药物等保守治疗。需戒烟戒酒，避免接触刺激性物质，使用含漱液、含片、中成药等缓解症状，一般无需手术。
二、需要手术的情况
1.咽喉部有明显新生物
病因及表现：如咽喉部乳头状瘤、息肉等新生物，可能会逐渐增大，影响吞咽、呼吸等功能，各年龄段都可能发生，若新生物有恶变倾向或严重影响功能时可见于任何人群。
手术情况：当新生物较大，严重影响吞咽、呼吸，或经评估有恶变可能时，需考虑手术切除，通过手术将新生物去除，以恢复咽喉部正常功能。
2.咽喉部狭窄等情况
病因及表现：如因外伤、先天性发育异常等导致的咽喉部狭窄，可影响呼吸等，成年人因外伤等情况可能出现，儿童先天性因素相对多见。
手术情况：当咽喉部狭窄严重影响呼吸等重要功能时，需通过手术解除狭窄，恢复呼吸道通畅。
特殊人群方面，儿童患咽喉炎时，需更加谨慎对待保守治疗，密切观察病情变化，因为儿童身体各系统发育尚不完善，病情变化可能较快；老年人患咽喉炎时，要考虑其可能合并其他基础疾病，在治疗时需综合评估，保守治疗时要注意药物对其他基础疾病的影响等。总之，咽喉炎是否需要做手术需根据具体病情，由医生综合评估后决定，多数情况以保守治疗为主，仅在特定严重情况下考虑手术。
