慢性咽炎有咽部不适感、刺激性咳嗽等症状表现，其病史及相关因素包括既往上呼吸道感染史、职业因素、环境因素等，临床检查有咽部检查和实验室检查，需与咽喉反流性疾病、早期咽喉肿瘤等疾病鉴别，不同人群症状有差异，相关因素影响发病，检查及鉴别有相应特点。
一、症状表现
慢性咽炎患者常见的症状有咽部不适感，如异物感、灼热感、干燥感、痒感等，还可能出现轻微疼痛，且常有刺激性咳嗽，晨起时还可能会频繁咳嗽并伴有少量黏痰，部分患者可能会出现声音嘶哑等情况。不同年龄人群症状可能有一定差异，儿童慢性咽炎可能更易出现清嗓动作；女性在生理期等特殊时期可能咽部不适症状会有一定变化；有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，咽部不适症状往往更明显。
二、病史及相关因素评估
（一）既往上呼吸道感染史
如果患者既往有反复的急性咽炎发作史，且未得到彻底治愈，就容易迁延发展为慢性咽炎。比如儿童时期频繁发生急性扁桃体炎、急性咽炎，若治疗不彻底，就可能增加慢性咽炎的发生风险。
（二）职业因素
长期用嗓的职业人群，像教师、歌手等，由于喉部长期过度使用，咽部黏膜易受损，从而增加慢性咽炎的发病几率。
（三）环境因素
长期处于粉尘环境、化学刺激性气体环境中的人群，咽部黏膜容易受到刺激，引发慢性炎症。例如在工厂工作长期接触有害气体的工人。
三、临床检查
（一）咽部检查
医生会通过间接喉镜或电子喉镜等检查设备观察咽部黏膜情况。慢性咽炎患者咽部黏膜多呈现慢性充血状态，黏膜增厚，咽后壁可见散在的淋巴滤泡增生，有时会融合成片。儿童进行咽部检查时需注意动作轻柔，避免引起患儿不适；老年患者可能咽部黏膜萎缩等情况相对多见。
（二）实验室检查
一般慢性咽炎不需要常规进行实验室检查，但如果要排除其他全身性疾病导致的咽部不适，可能会进行血常规等检查。例如血常规中白细胞、淋巴细胞等指标的变化可辅助判断是否存在感染等情况，但慢性咽炎本身血常规往往无特异性改变。
四、与其他疾病的鉴别
（一）咽喉反流性疾病
咽喉反流性疾病也可引起咽部异物感、咳嗽等类似慢性咽炎的症状，但咽喉反流性疾病患者常有反酸、烧心等消化系统症状，通过24小时食管pH监测等检查可鉴别。儿童咽喉反流性疾病可能表现不典型，需仔细询问病史及进行相关检查鉴别；老年患者若同时有消化系统基础疾病，更要注意鉴别。
（二）早期咽喉肿瘤
早期咽喉肿瘤也可能有咽部不适等症状，通过喉镜检查及病理活检可明确鉴别。对于有咽部不适症状持续不缓解且年龄较大的患者，更要警惕咽喉肿瘤的可能，需及时进行相关检查排除。
