尿路感染的感染途径主要有上行感染、血行感染和淋巴道感染。上行感染中女性因尿道短直及与阴道、肛门邻近等易受细菌侵袭，婴幼儿因尿道黏膜娇嫩等易因尿布污染引发；血行感染是身体其他部位感染病灶细菌经血液循环到达尿路，全身性感染及新生儿、免疫低下人群易发生；淋巴道感染是盆腔和腹腔感染病灶细菌通过淋巴管累及泌尿系统，相对少见但特定严重感染时可能发生。
一、上行感染
（一）女性常见情况
女性尿道较短且直，长度约3-5厘米，相较于男性更易受到细菌侵袭。由于女性尿道外口与阴道、肛门邻近，性生活时可能将周围细菌（如大肠杆菌等）挤压入尿道，从而引发尿路感染。例如，有研究显示，性生活后女性尿路感染的发生率明显升高，主要就是因为上行感染途径导致细菌从尿道外口逆行进入膀胱甚至肾盂。在育龄女性中，这种情况较为常见，与女性特殊的生理结构和性生活等因素密切相关。
（二）婴幼儿情况
婴幼儿的尿道黏膜娇嫩，且尿道较短，再加上尿布更换不及时等因素，粪便中的细菌容易污染尿道，进而通过上行途径引发尿路感染。比如，1岁以下男婴和女婴尿路感染的发生，很多都与尿布区域的细菌上行有关，因为婴幼儿的卫生护理相对更难做到完全清洁，细菌容易通过尿道外口进入泌尿系统。
二、血行感染
（一）全身性感染时
当身体其他部位存在感染病灶，如皮肤感染、肺炎、扁桃体炎等，细菌可通过血液循环到达肾脏和尿路其他部位引发感染。例如，金黄色葡萄球菌败血症时，细菌可随血流到达肾皮质，引起肾盂肾炎。这种情况在机体免疫力较低下时更容易发生，比如患有糖尿病、艾滋病等基础疾病的患者，由于自身免疫功能受到影响，血行感染导致尿路感染的风险会增加。
（二）新生儿及免疫低下人群
新生儿免疫系统尚未完全发育成熟，免疫功能相对较弱，若存在菌血症等情况，细菌很容易通过血行途径传播到泌尿系统引发感染。而对于长期使用免疫抑制剂的患者，如接受器官移植后需长期服用免疫抑制剂的患者，其机体的免疫防御能力下降，血行感染导致尿路感染的可能性也会增高，因为免疫系统无法有效抵御细菌通过血液循环到达尿路并定植繁殖。
三、淋巴道感染
（一）盆腔和腹腔感染时
盆腔和腹腔的感染病灶可通过淋巴管与肾脏周围的淋巴管有交通支，细菌可从淋巴道感染泌尿系统。例如，阑尾炎时，细菌可通过淋巴管蔓延到泌尿系统，引起泌尿系统感染。这种情况相对上行感染和血行感染来说较为少见，但在某些特定的盆腔或腹腔感染性疾病中也可能发生，尤其是当盆腔和腹腔感染较为严重且未得到及时有效的控制时，细菌容易通过淋巴道途径累及泌尿系统。
