精索静脉曲张有多种症状表现，阴囊部位有坠胀疼痛且久站劳累后加重、平卧缓解，还可见阴囊表面蚯蚓状扩张迂曲静脉；对生育功能有影响，可致精液质量改变、严重时引起睾丸萎缩；还有神经衰弱症状如头痛乏力等，少数患者有性功能障碍表现。
一、阴囊部位症状
1.阴囊坠胀、疼痛：精索静脉曲张较为常见的症状是阴囊部位出现坠胀感，多在站立过久、行走劳累后加重，平卧休息后可缓解。这是因为精索内静脉回流受阻，血液淤积，导致阴囊内温度升高，影响睾丸的正常代谢，进而引发坠胀、疼痛不适。对于青壮年男性，由于活动量较大，此类症状可能更为明显；而中老年男性若有基础疾病影响血液循环，也可能出现类似表现。
2.阴囊外观异常：部分患者可观察到阴囊表面可见扩张、迂曲的静脉，像蚯蚓状。这是由于精索静脉丛扩张、迂曲所致，在站立时更为明显，平卧后可能有所减轻。不同年龄阶段的患者，外观异常的表现可能因病情严重程度不同而有差异，青少年患者处于生长发育阶段，若精索静脉曲张病情发展，外观异常可能会更易察觉。
二、对生育功能相关的影响症状
1.精液质量改变相关表现：精索静脉曲张可能会影响睾丸的生精功能，进而导致精液质量异常。部分患者可能没有明显自觉症状，但通过精液检查可发现精子数量减少、活力降低、畸形率升高等情况。对于有生育计划的男性，尤其是年轻男性，若存在精索静脉曲张，需关注精液质量变化，因为这可能会对生育造成影响。比如一些处于婚育年龄的精索静脉曲张患者，因未及时发现精液质量问题，可能会在备孕过程中遇到困难。
2.睾丸萎缩相关迹象：严重的精索静脉曲张可能会引起睾丸萎缩，表现为睾丸体积变小。这种情况在病程较长的患者中相对更易出现。对于儿童及青少年患者，若精索静脉曲张未得到及时有效的干预，可能会影响睾丸的正常发育，导致睾丸萎缩，进而影响成年后的生育功能和内分泌功能等。
三、其他相关症状
1.神经衰弱症状：部分患者可出现神经衰弱的症状，如头痛、乏力、神经过敏等。这可能与精索静脉曲张导致的局部血液循环障碍，进而影响身体整体的代谢和神经调节有关。不同年龄段的患者都可能出现此类症状，但一般来说，青壮年由于生活和工作压力相对较大，若合并精索静脉曲张，更容易出现神经衰弱相关表现。
2.性功能障碍相关表现：少数患者可能会出现性功能障碍，如性欲减退、勃起功能障碍等。其发生机制可能与精索静脉曲张引起的内分泌功能紊乱、局部血液循环不良等因素有关。对于成年男性患者，尤其是有较长病程精索静脉曲张的患者，需要关注自身性功能情况，及时发现并处理可能存在的问题。
