糖尿病患者的主食可选择全谷物及杂豆类，如燕麦、糙米、红豆等，其含天然营养成分或升糖指数低；薯类如红薯等含丰富营养且GI相对低，但当作主食需替换等量谷物主食，儿童和老年患者食用有不同注意事项；还可选择低GI值的精制谷物，选择时要查看指标，不同生活方式患者有不同注意要点，胃肠道疾病患者需根据耐受调整。
一、全谷物及杂豆类
全谷物保留了完整谷粒所具备的胚乳、胚芽、麸皮及天然营养成分，例如燕麦，研究显示，糖尿病患者食用燕麦后，其餐后血糖上升幅度相对平缓，这是因为燕麦中的β-葡聚糖能在肠道内形成黏性凝胶，延缓碳水化合物的消化吸收；又如糙米，相较于精制大米，糙米含有更多的膳食纤维等营养成分，可增加饱腹感且有助于控制血糖。杂豆中的红豆、绿豆等也是不错的选择，以红豆为例，其富含膳食纤维和蛋白质，升糖指数相对较低，适合糖尿病患者作为主食的一部分来搭配食用。
二、薯类
薯类包括红薯、紫薯、马铃薯等。以红薯为例，其含有丰富的膳食纤维、维生素及矿物质，而且血糖生成指数（GI）相对谷物类主食较低。研究表明，糖尿病患者适量食用红薯，在控制总热量的前提下，并不会引起血糖的大幅波动。但需要注意的是，若将薯类当作主食，应相应减少等量的谷物主食摄入，因为薯类中的碳水化合物也是能量的来源。比如一个中等大小的红薯（约150克），其提供的能量相当于50克左右的大米所提供的能量，所以在食用时要进行合理的替换计算。对于儿童糖尿病患者，薯类可以作为主食的一种选择，但要根据孩子的年龄、体重及每日所需总热量来精准控制食用量，避免因过量摄入导致血糖异常波动；对于老年糖尿病患者，由于其消化功能可能有所减退，食用薯类时要注意烹饪方式，尽量做得软烂些，便于消化吸收，同时也要注意与其他食物搭配，保证营养均衡。
三、低GI值的精制谷物
一些经过特殊加工的低GI值精制谷物也可作为糖尿病患者的主食选项，例如一些添加了膳食纤维等成分的低GI面条。低GI值的食物在胃肠中消化吸收相对较慢，血糖上升速度较为平缓，能更好地帮助糖尿病患者维持血糖的稳定。在选择这类精制谷物主食时，要查看产品标签，确认其GI值等相关指标。对于不同生活方式的糖尿病患者，比如经常需要外出就餐的患者，携带这类低GI值的主食可能不太方便，但可以在购买时提前了解并选择；对于有运动习惯的糖尿病患者，在运动前后合理搭配这类主食，有助于补充能量和维持血糖平衡。而对于有胃肠道疾病病史的糖尿病患者，食用这类精制谷物时要根据自身胃肠道的耐受情况来调整，若食用后出现不适症状，应及时调整主食种类。
