鼻窦炎症状表现多样，包括局部症状和全身症状。局部症状有鼻塞、流涕、头痛或面部疼痛、嗅觉障碍；全身症状有全身不适、呼吸道症状等，不同人群症状表现有差异。
一、局部症状
1.鼻塞：是鼻窦炎常见症状之一。鼻腔黏膜因炎症出现充血、水肿，导致鼻腔空间狭窄，通气不畅。急性鼻窦炎时鼻塞症状较为明显，可单侧或双侧鼻塞，严重时会影响睡眠和呼吸。例如，儿童患急性鼻窦炎时，鼻塞可能导致睡眠中张口呼吸，长期可能影响面部发育。
成人因鼻窦炎出现鼻塞，会感觉呼吸不畅，日常工作生活受影响，比如影响注意力集中等。
2.流涕：鼻腔会分泌大量脓性或黏脓性鼻涕。急性鼻窦炎患者流涕较多，脓涕颜色可呈黄色或黄绿色。慢性鼻窦炎患者也有流涕情况，但相对急性鼻窦炎量可能少一些。儿童由于不会擤鼻涕，可能会出现鼻涕倒流至咽部，引起咳嗽等表现。
成人流涕时，脓性鼻涕可能会有异味，这是因为鼻窦内炎症产生的分泌物积聚所致。
3.头痛或面部疼痛：不同类型的鼻窦炎头痛或面部疼痛有一定特点。急性上颌窦炎可表现为前额部、面颊部疼痛，有晨起轻、午后重的特点；急性筛窦炎疼痛一般较轻，局限于内眦或鼻根部，也可放射至头顶部；急性额窦炎头痛具有明显的时间规律性，晨起即感头痛，且逐渐加重，午后开始减轻，晚间可完全消失；急性蝶窦炎疼痛多位于头顶中央或后枕部。慢性鼻窦炎患者也会有头部闷痛、钝痛等表现。
儿童患鼻窦炎出现头痛或面部疼痛时，可能无法准确表述，会表现出哭闹、烦躁不安等情况，家长需留意。
4.嗅觉障碍：鼻窦炎可引起嗅觉减退或丧失。这是因为嗅区黏膜受炎症刺激，影响了嗅觉感受器对气味的感知和传导。急性鼻窦炎患者嗅觉障碍在炎症控制后部分可恢复，慢性鼻窦炎患者嗅觉障碍可能持续较久。
成人若长期嗅觉障碍，会影响生活质量，比如无法正常感知食物的香味等；儿童嗅觉障碍可能会影响其对周围环境的认知和食物的摄取兴趣。
二、全身症状
1.全身不适：急性鼻窦炎患者常伴有全身不适症状，如发热、畏寒、食欲减退、烦躁不安等。儿童对全身症状的反应可能更明显，可出现精神萎靡、哭闹等情况。一般来说，体温可升高至38℃左右，随着炎症控制，体温会逐渐恢复正常。
成人患急性鼻窦炎时，全身不适会影响工作和日常活动，需要休息来促进身体恢复。
2.呼吸道症状：部分患者可伴有咳嗽、咳痰等呼吸道症状。这是因为鼻腔分泌物倒流至咽部，刺激咽部黏膜引起咳嗽反射。儿童由于呼吸道相对敏感，这种咳嗽可能更为明显，甚至可能引发支气管炎等下呼吸道感染。
成人咳嗽咳痰时，若不及时治疗鼻窦炎，咳嗽可能迁延不愈，影响呼吸道健康。
