痔疮脱出后是否坏死及所需时间因人而异，受痔疮类型（如血栓性外痔、嵌顿性内痔等）、患者自身身体状况（年龄、基础疾病、生活方式等）影响，一旦发现痔疮脱出应尽快回纳或及时就医，采取相应治疗措施，避免不良后果。
一、影响痔疮脱出后坏死的因素
1.痔疮的类型
血栓性外痔：若血栓较大且未及时处理，局部血液循环严重受阻，可能较快出现缺血坏死情况，一般可能在数小时至1-2天内就会有明显的缺血坏死表现，但这也因个体差异有所不同。比如一些患者本身血管条件差，血栓性外痔脱出后缺血进展可能相对较快。
嵌顿性内痔：当内痔脱出后不能回纳，导致静脉回流受阻，进而动脉血仍持续流入，使局部组织肿胀逐渐加重，随着时间推移，缺血情况会逐渐加剧。一般来说，如果嵌顿时间持续较长，如超过24-48小时，就比较容易发生坏死，但也有个体差异，部分患者可能在嵌顿1-2天就开始出现组织坏死迹象，而有些患者可能因为侧支循环建立等因素，坏死时间会相对延迟。
2.患者自身的身体状况
年龄因素：老年人相对年轻人来说，身体的血液循环功能可能有所减退，血管弹性较差，所以痔疮脱出后发生坏死的风险相对较高，且坏死可能进展相对更快。例如一位70岁的老年人，本身有动脉硬化等基础疾病，其痔疮脱出后，局部血液循环障碍发展可能比30岁的年轻人更快，更易出现坏死。
基础疾病：患有糖尿病的患者，由于血糖代谢异常，会影响血管的正常功能，血液循环调节能力下降，痔疮脱出后发生坏死的几率增加，且坏死可能更难愈合。比如糖尿病患者血糖控制不佳时，痔疮脱出后，局部组织缺血坏死的时间可能比血糖控制良好的患者要短。还有患有心血管疾病的患者，本身血液循环就可能存在一定问题，也会影响痔疮脱出后的血供情况，增加坏死风险。
生活方式：长期久坐、久站、便秘的患者，痔疮脱出的几率相对较高，而且在痔疮脱出后，由于局部血液循环不畅等因素，更容易发展为坏死。例如一位长期久坐办公室且有便秘习惯的人，其痔疮脱出后，因为局部静脉回流受阻等原因，坏死可能发生得相对较早。
二、出现痔疮脱出后的正确处理措施
一旦发现痔疮脱出，应尽快尝试将其回纳。如果不能回纳，应及时就医。医生会根据具体情况采取相应的治疗措施，如手法复位、药物治疗、手术治疗等。例如对于嵌顿性内痔，可能会先尝试手法复位，若复位困难，可能会考虑手术解除嵌顿，以避免坏死等严重并发症的发生。对于血栓性外痔，若疼痛剧烈、血栓较大，可能会进行手术切除等处理。
总之，痔疮脱出后坏死的时间不确定，受多种因素影响，一旦发现痔疮脱出应及时处理，以避免不良后果的发生。
