怎么判断是小儿急性喉炎
小儿急性喉炎有声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等临床表现,多见于6个月-3岁婴幼儿,冬春季多见,喉镜可见喉部黏膜充血肿胀等,需与急性扁桃体炎、气管支气管炎鉴别,小儿出现相关表现应及时就医,日常要注意防护降低发病风险
一、临床表现
1.声嘶:小儿急性喉炎最常见的症状之一,发病后患儿多有不同程度的声音嘶哑,病情较轻时可能只是发声时音调变低、变粗,病情加重时声音嘶哑会逐渐明显,甚至完全失音。这是因为喉部炎症导致声带黏膜充血、肿胀,影响了声带的振动功能。
2.犬吠样咳嗽:咳嗽声如犬吠,是小儿急性喉炎较为特征性的表现。由于喉部炎症刺激,喉部及气管黏膜分泌物增多,刺激呼吸道引起咳嗽,且这种咳嗽具有特殊的犬吠样音色。
3.吸气性呼吸困难:这是小儿急性喉炎较为严重的表现之一。患儿吸气时胸廓周围软组织如胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及剑突下软组织出现凹陷,即三凹征,严重时可出现鼻翼扇动、烦躁不安、面色发绀等表现。这是由于喉部炎症导致喉部狭窄,吸气时气流通过受阻,引起呼吸困难。
二、发病年龄与季节因素
1.发病年龄:小儿急性喉炎多见于6个月-3岁的婴幼儿,因为这个年龄段的小儿喉部黏膜下组织较疏松,炎症时容易发生肿胀,且喉部的淋巴组织丰富,易发生充血、水肿,同时小儿的喉腔相对较窄,喉软骨柔软,咳嗽反射功能较差,分泌物不易排出,更容易导致喉部梗阻。
2.季节因素:冬春季较为多见,这与该季节的气候特点以及病毒、细菌等病原体的活跃程度有关。冬春季气温变化较大,小儿免疫力相对较低,容易受到病原体侵袭,引发喉部炎症。
三、喉镜检查表现
喉镜下可见喉部黏膜充血、肿胀,尤其是声带部位充血明显,声带边缘变钝,严重时声带表面可附有分泌物。通过喉镜检查可以直观地观察喉部的病变情况,有助于明确诊断。
四、与其他疾病的鉴别
1.与急性扁桃体炎鉴别:急性扁桃体炎主要表现为扁桃体红肿、疼痛,可有发热等全身症状,一般无声音嘶哑及吸气性呼吸困难,喉镜检查可见扁桃体病变,而喉部黏膜无明显充血肿胀及狭窄表现。
2.与气管、支气管炎鉴别:气管、支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰,一般无明显的声嘶及吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻及干湿啰音,胸部影像学检查可见肺部纹理增粗等改变,而喉部病变不明显。
如果小儿出现声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等表现,尤其是婴幼儿,应高度怀疑小儿急性喉炎,需及时就医,通过相关检查明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持室内空气流通,避免小儿接触过敏原及刺激性气体,增强小儿免疫力,以降低小儿急性喉炎的发生风险。



