急性痔疮有疼痛、出血、脱出、瘙痒等症状。疼痛因痔核嵌顿、水肿或血栓形成引发，不同类型痔疮疼痛特点有别，久坐等不良生活方式增加风险；出血由黏膜充血破损致，排便时滴血或喷射状出血，饮酒等刺激加重；内痔发展到一定程度脱出，初期可自行回纳，后期需手推甚至无法回纳，腹压增加动作促其发生；痔核脱出刺激皮肤致分泌物增多引发瘙痒，搔抓致破损感染，女性经期等特殊时期、不注意肛周清洁会加重瘙痒。
成因及表现：急性痔疮时，痔核容易出现嵌顿、水肿或血栓形成，从而引发疼痛。例如，血栓性外痔常表现为突然发生的剧烈疼痛，疼痛较为局限，可触摸到痔核处有硬结。不同类型的痔疮疼痛特点有所差异，内痔一般在脱出嵌顿后才会出现较明显疼痛，而外痔疼痛相对更易察觉，当外痔发生炎症、水肿时，患者在行走、排便等活动时都会受到疼痛影响。年龄方面，不同年龄段人群对疼痛的感知可能略有不同，但总体机制相似。生活方式上，久坐、久站、便秘等不良生活方式会增加痔疮疼痛的发生风险，因为这些因素会影响肛周血液循环，导致痔核充血肿胀加剧。
出血
成因及表现：痔疮黏膜充血、破损是导致出血的主要原因。出血通常表现为排便时滴血，血液颜色鲜红，一般不与粪便混合。严重时可能会出现喷射状出血。对于不同年龄人群，出血情况可能有一定差异，儿童痔疮相对少见，但一旦发生出血表现也符合上述特点；老年人由于可能合并其他基础疾病，如凝血功能异常等，出血情况需要更谨慎评估。生活方式方面，长期饮酒、食用辛辣刺激性食物等会刺激肛周黏膜，加重出血倾向。有痔疮病史的患者，若不注意生活方式调整，出血可能会反复发生。
脱出
成因及表现：内痔发展到一定程度，在排便等腹压增加的情况下会脱出肛门外。初期脱出后可自行回纳，随着病情进展，脱出后需用手推回甚至无法回纳。脱出的痔核如果不能及时回纳，会进一步加重水肿、缺血等情况。年龄因素会影响脱出的处理难度，老年人可能由于身体机能下降，回纳痔核相对困难。生活方式中，频繁的腹压增加动作，如长期咳嗽、便秘用力排便等，会促进痔疮脱出的发生和加重。有慢性咳嗽病史的患者，更容易出现痔疮脱出的情况。
瘙痒
成因及表现：痔核脱出时会刺激肛门周围的皮肤，导致分泌物增多，进而引起瘙痒。患者会不自觉地搔抓肛门周围，长期搔抓可能会导致皮肤破损、感染等。不同性别在瘙痒感受上可能无明显差异，但女性由于生理结构特点，在经期等特殊时期，肛周局部环境改变，可能会加重瘙痒症状。生活方式上，不注意肛周清洁卫生，会使分泌物积聚，加重瘙痒。有不良卫生习惯的人群，如不经常清洗肛门周围，更容易出现瘙痒症状。
