荨麻疹是否能自愈不能一概而论，急性荨麻疹部分可由短暂因素引起且部分可自愈但有时间差异，慢性荨麻疹通常难自愈且可能带来不良影响，儿童、老年及有特殊病史人群患荨麻疹不治疗各有特点，需根据具体情况考虑是否就医干预
一、急性荨麻疹不治疗自愈情况
（一）部分可自愈
对于一些由短暂因素引起的急性荨麻疹，如接触某种短暂致敏物质后出现的皮疹，在避免再次接触该致敏物质的情况下，部分患者可能会在数天内自愈。例如，因食用某种特定食物短时间内引发的荨麻疹，若不再食用该食物，机体自身的免疫调节可能逐渐使症状消退。一般来说，此类情况下病程通常较短，可能持续数小时至数天。
（二）自愈时间差异
自愈时间存在个体差异，与患者的自身免疫力等因素有关。免疫力较强的患者可能自愈时间相对较短，可能在1-2天内症状缓解；而免疫力较弱者可能需要数天甚至更长时间，但总体一般不超过1-2周。
二、慢性荨麻疹不治疗情况
（一）难以自愈
慢性荨麻疹通常是指病程超过6周的荨麻疹，这种情况下一般很难自愈。慢性荨麻疹往往存在多种复杂的病因，如自身免疫因素、慢性感染病灶等，机体自身难以通过自身调节来消除这些致病因素从而使荨麻疹自行消退。
（二）可能带来的不良影响
长期不治疗慢性荨麻疹可能会对患者的生活质量产生严重影响，例如严重影响睡眠、导致心理压力增大等。而且部分慢性荨麻疹可能隐藏着一些潜在的健康问题，如自身免疫性疾病等，不及时治疗可能会延误对这些潜在疾病的发现和治疗。
三、不同人群情况
（一）儿童人群
儿童患荨麻疹时，若不治疗，由于儿童免疫系统发育尚不完善，病情可能更容易迁延不愈。而且儿童可能因瘙痒而搔抓皮肤，导致皮肤破损，增加感染的风险。例如，儿童急性荨麻疹若不及时处理，可能转为慢性，影响孩子的日常活动和生长发育。
（二）老年人群
老年人机体功能衰退，免疫力相对较低，荨麻疹不治疗时，病情缓解可能更慢，且容易出现一些并发症。同时，老年人可能合并有其他基础疾病，荨麻疹不治疗可能会影响基础疾病的控制，或者因瘙痒影响睡眠等，进而影响整体健康状况。
（三）特殊病史人群
对于有自身免疫性疾病病史的人群，荨麻疹不治疗可能会加重自身免疫紊乱的状态，导致自身免疫性疾病病情波动。而对于有皮肤感染病史的人群，荨麻疹不治疗导致皮肤搔抓破损后，更容易引发皮肤感染的复发或加重。
总之，荨麻疹是否能自愈不能一概而论，急性荨麻疹部分可自愈但需关注自愈时间及个体差异，慢性荨麻疹一般难以自愈且可能带来不良影响，不同人群患荨麻疹不治疗时情况各有特点，需根据具体情况综合考虑是否需要就医干预。
