腺样体肥大可以自愈
腺样体肥大部分儿童有一定自愈可能，但受年龄、感染因素、病理性因素、个体差异等多方面影响，若出现明显临床症状如长期鼻塞、睡眠打鼾等则难自愈，需综合多因素判断，有相关症状应及时就医制定诊疗方案。
一、可能自愈的情况及相关因素
1.年龄因素
对于3-5岁的儿童，其腺样体处于生理性增生较为明显的阶段，但随着年龄增长，到8-10岁后会逐渐开始萎缩。如果是因生理性增生导致的腺样体肥大，部分儿童随着年龄的自然增长，腺样体可逐渐萎缩，从而实现自愈。例如，有研究观察发现，大部分儿童在青春期后，腺样体多已萎缩至较为正常的大小。
而对于年龄较小，如1岁以内的婴儿，其腺样体还未进入明显的生理性增生高峰期，若存在轻度的因感染等短暂因素引起的腺样体轻度肿胀，在感染控制后，有可能随着自身免疫系统的发育等，腺样体肿胀情况改善，存在自愈的可能，但这种情况相对少见。
2.感染因素影响
当腺样体肥大是由急性上呼吸道感染等短暂的感染因素引起时，部分儿童在感染得到有效控制后，腺样体的炎症反应消退，肥大情况可能会有所缓解甚至自愈。例如，儿童因病毒引起的急性鼻炎导致腺样体短暂性肿胀，在病毒感染治愈后，随着鼻腔通气恢复正常，腺样体的肿胀情况可能逐渐改善，有自愈的趋势。但如果是反复的慢性感染刺激，如慢性鼻窦炎反复影响腺样体，就容易导致腺样体持续肥大，难以自愈。
二、难以自愈的情况及原因
1.病理性因素持续存在
若腺样体肥大是由过敏性鼻炎长期不愈引起，过敏介质持续刺激腺样体，会导致腺样体持续增生肥大，这种情况下自愈的可能性极小。因为过敏性鼻炎会持续释放组胺等炎症介质，不断刺激腺样体组织，使其处于增生状态，如相关研究表明，过敏性鼻炎患者中腺样体肥大的发生率明显高于非过敏性鼻炎患者，且往往难以自行缓解。
当腺样体肥大已经引起较为明显的临床症状，如严重的鼻塞、睡眠呼吸暂停等情况时，一般很难自愈。因为此时腺样体肥大已经对呼吸等功能产生了较为显著的影响，其自身不会自发恢复到正常状态，需要干预治疗。
2.个体差异因素
有些儿童本身腺样体增生的体质因素较为明显，即使没有明显的感染等诱因，也会出现腺样体过度增生的情况，这种情况下自愈的概率非常低。例如，有家族遗传倾向显示腺样体容易增生的儿童，相对于其他儿童，更难出现腺样体肥大的自愈情况。
总之，腺样体肥大是否能自愈不能一概而论，需要综合儿童的年龄、引发腺样体肥大的原因以及个体差异等多方面因素来判断。如果儿童出现腺样体肥大相关的明显临床症状，如长期鼻塞、睡眠打鼾等，应及时就医，由医生评估具体情况并制定合适的诊疗方案。
