泌尿系结石形成与代谢、局部、其他等因素相关，代谢因素包括尿液成分异常（尿钙、尿酸、草酸排泄异常）和酸碱度异常；局部因素有尿路感染（细菌等成核心促结石且改变尿液成分酸碱度）和尿路梗阻（致尿液潴留、黏膜损伤促结石）；其他因素涉及年龄性别（青壮年多见，男发病率高）、生活方式（饮水少、不良饮食易致结石）及特殊人群（解剖结构异常、有结石病史者易发病）
一、代谢因素
1.尿液成分异常
尿液中某些成分析出过多是泌尿系结石形成的重要原因。例如，尿钙排泄增加，当尿钙浓度过高时，超过了尿液的溶解度，就容易析出形成钙盐结石。研究表明，原发性甲状旁腺功能亢进患者会出现高钙血症，进而导致尿钙排出增多，增加了泌尿系结石形成的风险。另外，尿酸排泄增多也是一个因素，当尿酸排泄量超过尿酸盐的溶解度时，尿酸就会在泌尿系统中沉积形成尿酸结石。
草酸排泄增多也与结石形成相关，正常饮食中含有一定量的草酸，当机体草酸代谢异常，如肠道吸收草酸增加等情况，会使尿草酸水平升高，容易与钙结合形成草酸钙结石。
2.尿液酸碱度异常
不同成分的结石对尿液酸碱度有不同的喜好。尿酸结石多发生在酸性尿液中，而磷酸镁铵结石则易在碱性尿液中形成。例如，尿路感染时，一些细菌可分解尿素产生氨，使尿液碱化，为磷酸镁铵结石的形成创造了条件。
二、局部因素
1.尿路感染
尿路感染时，细菌、脓块等可作为结石的核心，促使结石形成。细菌感染还会改变尿液的成分和酸碱度，有利于结石的沉积。例如，变形杆菌等能分解尿素产生氨，使尿液碱化，促进磷酸镁铵和磷酸钙结石的形成。
2.尿路梗阻
尿路梗阻会导致尿液引流不畅，尿液在局部潴留，使晶体物质容易沉积。长期的尿路梗阻还会引起尿路黏膜损伤，进一步促进结石形成。比如，肾盂输尿管连接处狭窄会导致尿液从肾脏排出受阻，尿液中的晶体物质逐渐沉积形成结石。
三、其他因素
1.年龄与性别
年龄方面，泌尿系结石在青壮年时期较为多见。男性发病率高于女性，这可能与男性的生理结构以及一些生活方式等因素有关。男性尿道较长且有生理弯曲，相对更易出现尿液引流不畅等情况。
生活方式上，饮水过少会使尿液浓缩，晶体物质容易析出。例如，长期从事高温环境工作的人，出汗多而饮水少，尿液浓缩，增加了结石形成的风险。另外，高动物蛋白、高糖和高动物脂肪饮食也会增加结石形成的可能性，因为这些饮食会使尿钙、尿酸等排泄增加。
特殊人群方面，有泌尿系统解剖结构异常的人群，如肾盂输尿管连接部狭窄等，更容易发生泌尿系结石。有泌尿系统结石病史的人群，复发风险较高，需要更加注意预防措施，如定期复查尿液等。
