泌尿系统疾病涵盖多种类型,常见的有肾小球疾病(包括原发性肾小球肾炎,有不同年龄发病特点及诱因)、肾小管疾病(与遗传、药物等有关)、肾间质疾病(由感染、药物过敏等引起)、尿路感染(分上下尿路感染,女性因解剖结构更易患,有相关诱因)、尿路结石(与代谢等因素有关,饮食有诱因)、肾血管疾病(中老年人动脉粥样硬化是常见病因)、肾衰竭(分急性和慢性,有不同病因及相关疾病特点)
肾小球疾病:包括原发性肾小球肾炎,如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等。急性肾小球肾炎常继发于链球菌等感染后,病理上可见肾小球细胞增生等改变;慢性肾小球肾炎则病程迁延,病理表现多样,可逐渐进展为肾功能不全。不同年龄人群发病情况有所不同,儿童患急性肾小球肾炎相对常见,而慢性肾小球肾炎各年龄段均可发病,但以中青年居多。生活方式方面,长期劳累、感染等可能诱发或加重肾小球疾病。
肾小管疾病:如肾小管性酸中毒,是由于肾小管功能障碍导致酸碱平衡失调的一类疾病。其发病与遗传因素、某些药物或毒物损伤肾小管等有关。不同年龄人群均可罹患,在病史方面,有相关药物接触史或遗传家族史者患病风险可能增加。
肾间质疾病:多由感染、药物过敏、自身免疫性疾病等引起。例如药物性肾间质炎,某些抗生素等药物可导致肾间质的炎症反应。不同年龄、不同用药史的人群易患,有明确药物过敏史或长期服用肾毒性药物者需警惕。
尿路感染:分为上尿路感染(如肾盂肾炎)和下尿路感染(如膀胱炎)。致病菌主要有大肠杆菌等。女性由于解剖结构特点,尿道短而宽,更容易发生尿路感染,尤其在性生活活跃期、妊娠期等特殊时期发病率更高;男性则在有前列腺增生等疾病时易出现尿路感染。生活中不注意个人卫生、饮水过少等均可能增加尿路感染风险。
尿路结石:包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。其形成与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关。不同年龄人群均可发病,饮食中高钙、高草酸、高嘌呤等摄入过多是常见诱因,如长期大量饮用浓茶、食用过多菠菜等可能增加肾结石风险。
肾血管疾病:如肾动脉狭窄,可由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等引起。中老年人动脉粥样硬化是常见病因,会导致肾脏血流灌注不足,影响肾功能。
肾衰竭:分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭常因肾缺血、肾毒性物质损伤等引起,如严重创伤、大手术、使用肾毒性药物等;慢性肾衰竭多由各种慢性肾脏疾病逐渐进展而来,如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等,随着病情进展,肾功能逐渐下降,最终发展为肾衰竭。不同基础疾病的患者有不同的发病特点,糖尿病肾病多见于有长期糖尿病病史的人群,且随着糖尿病病程延长,患病风险增加。