什么是肝掌和蜘蛛痣
肝掌是手掌特定部位出现粉红色斑点斑块、加压褪色的表现，形成与肝脏疾病致雌激素灭活减弱、水平升高使小动脉扩张有关，各年龄段均有，肝病、长期饮酒等人群易患；蜘蛛痣是中心有小血管瘤、四周有分支形似蜘蛛的特发性毛细血管扩张症，形成也与雌激素水平升高、肝脏对其灭活减退致小动脉末梢扩张有关，任何年龄可出现，青春期少女、妊娠期女性及肝病患者等易患，发现肝掌或蜘蛛痣伴相关症状应及时就医查肝。
一、肝掌
1.定义
肝掌是指手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位出现的粉红色斑点和斑块，加压后褪色，去除压力后又恢复红色。
2.形成机制
主要与肝硬化、慢性肝炎等肝脏疾病导致肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，使体内雌激素水平升高有关。雌激素有扩张小动脉的作用，从而导致手掌部位的小动脉扩张形成肝掌。例如，有研究表明，在慢性肝病患者中，约一定比例会出现肝掌表现，这与肝脏对雌激素代谢功能异常密切相关。
3.相关人群及情况
年龄性别：各年龄段均可发生，无明显性别差异，但在患有肝脏疾病的人群中更为常见。
生活方式：长期大量饮酒、患有病毒性肝炎等不良生活方式或疾病史的人群，发生肝掌的风险较高。有长期酗酒史的人，肝脏长期受到酒精损害，容易出现肝功能异常，进而引发肝掌。
病史：有慢性肝炎、肝硬化等肝脏病史的人群，由于肝脏的基础病变，导致雌激素代谢紊乱，更容易出现肝掌。
二、蜘蛛痣
1.定义
蜘蛛痣是一种特发性毛细血管扩张症，表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤，向四周伸出许多毛细血管，且有分支，看上去形似蜘蛛。
2.形成机制
同样与体内雌激素水平升高有关。肝脏对雌激素的灭活功能减退时，雌激素水平升高，引起皮肤小动脉末梢扩张，形成蜘蛛痣。例如，在肝病患者中，通过皮肤血管镜等检查可以观察到蜘蛛痣的血管形态特点，其发生发展与肝脏对雌激素的代谢障碍直接相关。
3.相关人群及情况
年龄性别：任何年龄均可出现，但多见于青春期少女和妊娠期妇女，这可能与这两类人群体内雌激素水平相对变化有关；在肝脏疾病患者中也较为常见。
生活方式：长期服用某些可能影响雌激素代谢的药物、有肝脏疾病相关危险因素（如长期饮酒、接触肝毒性物质等）的人群，易出现蜘蛛痣。长期饮酒者肝脏受损，影响雌激素代谢，增加蜘蛛痣发生几率。
病史：有急慢性肝炎、肝硬化等肝脏病史的人群，因肝脏功能异常导致雌激素代谢失衡，容易出现蜘蛛痣。
肝掌和蜘蛛痣是肝脏疾病相关的常见临床表现，当发现自身有肝掌或蜘蛛痣表现时，尤其是伴有乏力、黄疸、腹痛等其他肝脏相关症状时，应及时就医进行肝脏相关检查，以明确病因并采取相应的诊疗措施。
