冻疮是什么

冻疮是寒冷引起的局限性、淤血性、炎症性皮肤病，发病与低温致血液循环不良等有关，儿童、老人等易患，临床表现有不同症状和分型，预防要保暖、促进循环、保持干燥，治疗分局部和全身，局部用对应药物，全身用改善微循环药且依人群谨慎用药

一、发病机制

人体在低温环境下，血管收缩，导致局部血液循环不良，组织缺氧、代谢障碍，进而引起细胞损伤，引发炎症反应，导致冻疮的发生。儿童、老年人以及末梢循环较差的人群相对更易患冻疮，这与他们的血液循环功能相对较弱有关；女性在寒冷环境下可能比男性更易出现冻疮，可能与女性皮肤温度调节相对不够稳定等因素相关；长期处于寒冷、潮湿环境中，或户外工作且保暖措施不足的人群，发生冻疮的风险更高。

二、临床表现

症状表现：初期可表现为局部皮肤红肿、瘙痒，按压时褪色，解除压迫后红色逐渐恢复；病情进展可能出现水疱、溃疡等，伴有疼痛、灼热感等。好发于手指、手背、耳廓、鼻尖、足趾、足跟等部位。

分型：根据病情轻重可分为红斑性冻疮、水疱性冻疮、溃疡性冻疮等。红斑性冻疮以皮肤红斑为主；水疱性冻疮会出现大小不等的水疱；溃疡性冻疮则有皮肤破溃、渗液等表现。

三、预防措施

保暖防护：在寒冷季节，应注意穿戴保暖的衣物、手套、帽子、围巾、袜子等，避免皮肤长时间暴露在寒冷环境中。例如，外出时选择厚实且保暖性好的羽绒服、羊绒围巾等，手部佩戴合适的手套，手套应具备良好的保暖和防风性能。

促进血液循环：适当进行体育锻炼，如每天坚持散步、慢跑等，以促进血液循环，但要注意运动强度适中，避免过度疲劳。对于儿童，可鼓励他们多进行户外活动，但要根据天气情况及时增减衣物；老年人则要选择相对温和的运动方式，如太极拳等，同时要注意运动时的保暖。

保持皮肤干燥：保持受冻部位的干燥，若不慎弄湿，应及时更换干燥的衣物和鞋袜。例如，在雨雪天气后，要尽快更换干燥的鞋子和袜子，避免脚部处于潮湿寒冷的状态。

四、治疗原则

局部治疗：对于未破溃的冻疮，可使用维生素E软膏等促进血液循环；若已破溃，可使用莫匹罗星软膏等预防感染。对于儿童患者，使用药物时要格外谨慎，应选择刺激性小、温和的药物，且严格按照局部皮肤的情况适量使用；老年人皮肤较为脆弱，使用药物时要注意观察皮肤反应，如有不适及时就医。

全身治疗：可使用改善微循环的药物，如烟酰胺等，但需在医生指导下使用。对于病情较为严重或伴有其他基础疾病的患者，要综合考虑全身情况进行治疗，同时要关注不同人群的身体状况差异，如儿童肝肾功能尚未发育完全，使用药物时要考虑药物对肝肾功能的影响；老年人可能存在多种基础疾病，用药时要避免药物相互作用。