患尿路结石的症状多样，包括疼痛（有肾绞痛的剧烈刀割样痛及向其他部位放射、钝痛的隐痛或胀痛）、血尿（肉眼或镜下血尿且活动后加重）、排尿异常（尿频尿急尿痛、排尿困难）以及其他症状（恶心呕吐、发热寒战等，前者因输尿管梗阻致胃肠道反应，后者因合并泌尿系统感染引发全身感染症状）
肾绞痛：是尿路结石常见的典型症状，多发生于腰腹部，常突然发作，疼痛程度较为剧烈，呈刀割样。这是因为结石在肾盂或输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌，引起痉挛性收缩所致。疼痛可向同侧下腹部、腹股沟、睾丸或阴唇放射。例如，肾结石患者可能会出现腰部或上腹部的剧烈疼痛，活动或劳动后疼痛可能会加重。对于不同年龄的人群，疼痛的感受和表现可能略有差异，儿童可能因无法准确表达疼痛部位而表现为哭闹不安等。
钝痛：部分患者可表现为腰部或上腹部的隐痛或胀痛，多是由于较大的结石在肾盂或肾盏内移动度较小，刺激肾盂黏膜引起。
血尿
肉眼血尿或镜下血尿：结石在移动过程中，会损伤肾盂、输尿管或膀胱黏膜，导致黏膜出血从而引起血尿。肉眼血尿是指尿液外观呈血色，镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现红细胞。血尿一般在活动后加重，比如患者进行剧烈运动后，血尿可能会比安静状态下更明显。不同性别患者在血尿表现上通常无明显特异性差异，但对于有基础疾病的患者，如合并泌尿系统感染的尿路结石患者，血尿可能会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
排尿异常
尿频、尿急、尿痛：当结石刺激膀胱黏膜时，可引起膀胱刺激症状，表现为尿频（排尿次数明显增多）、尿急（突然有强烈的排尿欲望，难以控制）、尿痛（排尿时尿道或膀胱区域疼痛）。这是因为结石刺激膀胱三角区及膀胱颈部，导致膀胱功能紊乱。对于儿童患者，尿频、尿急、尿痛可能会影响其日常活动和睡眠，需要家长密切关注。
排尿困难：当结石位于尿道内时，可引起排尿困难，表现为尿线变细、排尿费力，严重时可发生尿潴留。这种情况在男性患者中相对较为常见，尤其是尿道有狭窄或结石较大时更容易出现。
其他症状
恶心、呕吐：当尿路结石引起输尿管梗阻时，可反射性地引起胃肠道反应，出现恶心、呕吐症状。这是因为输尿管和胃肠道的神经支配有部分重叠，结石导致的输尿管痉挛刺激会传导至胃肠道，引起胃肠道平滑肌痉挛和恶心、呕吐。例如，肾绞痛发作时，患者常同时伴有恶心、呕吐。
发热、寒战：如果尿路结石合并泌尿系统感染，患者可能会出现发热、寒战等全身感染症状。这是由于细菌在感染的尿路部位繁殖，引起炎症反应，导致体温升高。对于免疫力较低的人群，如老年人或患有糖尿病等基础疾病的患者，感染可能更容易扩散，发热、寒战等症状可能会更为明显。
