扁桃体发炎有局部症状、全身症状及其他伴随症状。局部症状有咽痛(吞咽时加重,儿童拒食哭闹,成人可明确诉说)和扁桃体红肿(充血肿大,表面可有脓性分泌物);全身症状包括发热(儿童易高热,成人程度稍低,伴畏寒寒战等)、乏力(活动耐力下降)、头痛(儿童表述不清,成人可明确诉说需鉴别);其他伴随症状有颈部淋巴结肿大(儿童常见且明显,成人相对不明显)、食欲减退(儿童吃奶或吃饭量减,成人进食量减兴趣低)。
一、局部症状
1.咽痛:是扁桃体发炎最常见的局部症状之一,多较为剧烈,尤其是在吞咽时疼痛会明显加重,疼痛可放射至耳部。儿童可能因咽痛而表现出拒食、哭闹等情况。对于年龄较小的儿童,由于无法准确表达咽痛,家长需密切观察其进食、哭闹等行为变化来判断是否存在咽痛情况;而成年人则可较明确地诉说吞咽时咽痛明显。
2.扁桃体红肿:检查时可见扁桃体充血、肿大,表面可能有脓性分泌物渗出,严重时脓性分泌物可融合成膜状。不同年龄段人群扁桃体红肿的表现可能在程度上略有差异,一般儿童扁桃体相对更易肿大,而成人扁桃体发炎时红肿程度可能因个体差异有所不同,但本质都是扁桃体的炎症性充血肿胀改变。
二、全身症状
1.发热:部分患者会出现发热症状,体温可高达38℃-40℃甚至更高。儿童由于免疫系统发育尚未完全成熟,在扁桃体发炎时更容易出现高热情况,且高热持续时间可能相对较长;成年人发热程度相对儿童可能稍低,但也有部分成年人会出现较高热。发热时患者可能伴有畏寒、寒战等表现,儿童高热时还需警惕出现惊厥等情况。
2.乏力:患者会感觉全身没有力气,活动耐力下降。无论是儿童还是成年人,在扁桃体发炎出现全身症状时,都可能出现乏力表现,这是因为机体处于炎症反应状态,消耗能量增加,并且炎症介质等会影响机体的代谢和功能状态。
3.头痛:部分患者会伴随头痛症状,可能与发热以及炎症引起的全身不适有关。儿童在扁桃体发炎出现头痛时,可能表述不清晰,家长需注意观察儿童是否有精神萎靡、哭闹不安等伴随表现来综合判断;成年人则可较明确地诉说头痛情况,但需注意与其他疾病引起的头痛相鉴别。
三、其他伴随症状
1.颈部淋巴结肿大:扁桃体周围的淋巴结可能会肿大,触之有压痛。儿童颈部淋巴结相对较丰富,扁桃体发炎时颈部淋巴结肿大更为常见,家长可在颈部触摸到肿大的淋巴结;成年人也可能出现颈部淋巴结肿大情况,但相对儿童可能不那么明显。
2.食欲减退:由于咽痛以及全身不适等原因,患者尤其是儿童可能会出现食欲减退的情况。儿童食欲减退可能表现为吃奶量减少(婴幼儿)或吃饭量明显减少;成年人则表现为进食量减少,对食物的兴趣降低。