慢性肝炎指的是什么

慢性肝炎是病程持续超6个月的肝脏炎症性疾病，致病因素多样，包括病毒、药物、酒精、自身免疫等；其有一般和体征表现，诊断结合多种方法且需考量不同人群特点；治疗针对病因，要考虑不同人群特点，特殊人群有相应温馨提示

一、病因及相关因素影响

病毒因素：乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）感染是常见病因。在年龄方面，不同年龄段感染乙肝、丙肝病毒后发展为慢性肝炎的风险可能有差异，比如儿童感染乙肝病毒后相对更容易慢性化；生活方式上，长期酗酒者因酒精对肝脏的直接毒性作用，增加患酒精性慢性肝炎的风险；有自身免疫性疾病病史的人群，自身免疫系统攻击肝脏，易引发自身免疫性慢性肝炎。

药物因素：某些药物长期或过量使用可能损伤肝脏，如抗肿瘤药物、抗结核药物等，不同年龄对药物的代谢和耐受能力不同，儿童肝脏功能发育不完善，使用某些药物更易导致肝损伤引发慢性肝炎。

二、临床表现及相关人群特点

一般表现：患者可能出现乏力、食欲减退、腹胀等非特异性症状。在不同性别上，表现差异不显著，但女性在妊娠等特殊生理状态下，肝脏负担加重，若本身有慢性肝炎基础，病情可能受影响。年龄较小的儿童患慢性肝炎时，可能还会出现生长发育迟缓等情况，因为肝脏功能异常会影响营养代谢等多种生理过程。

体征表现：可能有肝脾肿大等体征，对于有慢性肝炎的人群，定期监测肝脾大小变化很重要，不同年龄人群肝脾大小的正常范围不同，医生会依据相应标准进行判断。

三、诊断与相关考量

诊断方法：需要结合病史、临床表现、实验室检查（如肝功能检查、病毒标志物检测等）以及影像学检查等。在年龄较小的患者中，进行肝功能等检查时要考虑其生理特点，选择合适的检测方法和指标解读；对于有自身免疫性因素的慢性肝炎患者，自身抗体检测等是重要诊断依据，不同性别在自身抗体产生等方面可能有一定差异，但不是绝对的诊断区分标准。

四、治疗原则及特殊人群注意

治疗原则：主要是针对病因进行治疗，如乙肝病毒复制活跃者可能需要抗病毒治疗等。但在治疗过程中要充分考虑不同人群特点，比如儿童患者在选择治疗方案时，要优先考虑对生长发育影响小的方式，优先非药物干预能解决的尽量不用药物；对于老年慢性肝炎患者，要考虑其肝肾功能减退等情况，选择合适的治疗药物及剂量调整等。

特殊人群温馨提示：孕妇合并慢性肝炎时，需要密切监测母婴情况，因为肝脏功能异常可能影响孕妇自身健康及胎儿发育，要在专业医生指导下进行管理；儿童慢性肝炎患者，家长要注意让孩子养成健康生活方式，保证充足休息等；老年慢性肝炎患者要注意定期体检，密切关注病情变化，避免使用可能加重肝脏负担的药物等。