痔疮会引起便血、脱出、疼痛、瘙痒、肛门不适等症状。便血多为便后滴血等,长期便秘、久坐等易致;Ⅱ度以上内痔或混合痔可脱出,妊娠、老年人易出现,嵌顿可致疼痛水肿;单纯内痔无疼痛,内痔脱出嵌顿等可致疼痛,生活方式不健康易致;痔核脱出致黏液分泌增加刺激肛周皮肤可致瘙痒,肥胖、不注意肛周清洁者易出现;患者常感肛门异物感、坠胀感等,长期久坐久站者易出现。
一、便血
表现:便血是痔疮常见症状之一,多为便后滴血,颜色鲜红,有时在粪便表面附有少量鲜血,严重时可呈喷射状出血。这是因为排便时粪便摩擦痔核表面的黏膜,导致血管破裂出血。不同年龄、性别人群发生痔疮便血的概率无明显差异,但长期便秘、久坐等不良生活方式的人群更容易出现便血症状,因为这些因素会增加肛管直肠部位的压力,导致痔静脉丛淤血扩张,进而容易破裂出血。对于有痔疮病史的人群,若出现大量便血,可能会导致贫血等并发症,需及时关注。
二、脱出
表现:Ⅱ度以上的内痔或混合痔常可出现痔核脱出肛门外的情况。初期排便时脱出,便后可自行回纳;随着病情进展,脱出后需用手推回甚至不能回纳。女性在妊娠期间,由于腹压增加,更容易出现痔核脱出的情况,因为妊娠会使盆腔静脉回流受阻,加重痔静脉丛的淤血。老年人由于肛门括约肌松弛等因素,也较易出现痔核脱出现象。脱出的痔核若不能及时回纳,可能会发生嵌顿,引起疼痛、水肿等症状。
三、疼痛
表现:单纯内痔一般无疼痛,当内痔脱出嵌顿、血栓形成或外痔发炎时可出现疼痛。外痔发炎时表现为肛门部肿物疼痛,排便、行走、坐下时均可受影响;内痔嵌顿时疼痛较为剧烈,常呈持续性疼痛。不同性别发生疼痛的机制相似,但女性在生理期前后,由于激素水平变化等因素,可能会对疼痛的敏感度有所不同。生活方式不健康,如长期久坐、便秘的人群,发生疼痛的风险更高,因为这些因素会加重痔区的血液循环障碍,导致炎症反应,引起疼痛。
四、瘙痒
表现:由于痔核脱出可刺激肛门周围的黏液分泌增加,黏液流出刺激肛周皮肤,引起瘙痒不适。各年龄段、性别均可发生,但肥胖人群由于肛周不易清洁,更容易出现瘙痒症状,因为肥胖会使肛周局部透气性差,潮湿的环境利于细菌滋生,刺激皮肤引起瘙痒。长期患有痔疮且不注意肛周清洁的人群,瘙痒症状可能会持续存在,影响生活质量。
五、肛门不适
表现:患者常感觉肛门有异物感、坠胀感等。比如Ⅱ度内痔,可感觉肛门坠胀,有便意不尽感。不同年龄人群均可能出现,长期从事久坐、久站工作的人群,如司机、教师等,由于肛门部血液循环不畅,更容易出现肛门不适症状,因为长时间保持同一姿势会影响痔区的静脉回流,导致局部淤血,引发肛门不适。