咳嗽会尿失禁什么原因

咳嗽时尿失禁的原因包括压力性尿失禁（年龄增长、女性妊娠分娩致盆底肌肉松弛等）、急迫性尿失禁（膀胱逼尿肌不稳定、泌尿系统炎症、神经系统病变等）、混合型尿失禁（多种因素共同作用，如年龄大、慢性疾病等），还有慢性阻塞性肺疾病、肥胖、老年人身体机能衰退及儿童先天性泌尿系统发育异常等也可能导致。

一、压力性尿失禁导致咳嗽时尿失禁的原因

压力性尿失禁是咳嗽时出现尿失禁的常见原因之一。其发生机制主要是当腹压突然增加时，如咳嗽、打喷嚏、大笑等，尿道括约肌不能有效收缩以阻止尿液流出。随着年龄增长，女性雌激素水平下降、盆底肌肉松弛等因素易导致压力性尿失禁。对于女性，尤其是经历过妊娠和分娩的女性，盆底肌肉可能因分娩时的损伤而功能减弱，使得尿道和膀胱的解剖结构发生改变，在腹压增加时难以维持尿道的闭合功能，从而在咳嗽等情况下出现尿失禁。而男性若存在前列腺增生等情况，也可能影响尿道功能，增加腹压时尿失禁的风险。

二、急迫性尿失禁相关导致咳嗽时尿失禁的原因

急迫性尿失禁也可能导致咳嗽时尿失禁。急迫性尿失禁是由于膀胱逼尿肌不稳定，出现不自主收缩，在还未来得及到达厕所时，腹压增加（如咳嗽）可能诱发尿液不自主流出。一些泌尿系统的炎症，如膀胱炎等，会刺激膀胱黏膜，导致膀胱感觉过敏，使膀胱逼尿肌容易发生不自主收缩。此外，神经系统病变，如脑卒中、帕金森病等，也可能影响膀胱的神经调控，导致急迫性尿失禁的发生，进而在咳嗽等腹压增加时出现尿失禁情况。

三、混合型尿失禁相关导致咳嗽时尿失禁的原因

混合型尿失禁是同时存在压力性尿失禁和急迫性尿失禁的情况。其原因可能是多种因素共同作用的结果。例如，年龄较大的人群，可能同时存在盆底肌肉松弛（导致压力性尿失禁因素）和膀胱功能紊乱（导致急迫性尿失禁因素）。一些慢性疾病，如糖尿病，若长期控制不佳，可能会影响神经系统和泌尿系统的功能，既可能导致盆底神经病变影响压力性尿失禁相关的盆底肌肉功能，又可能影响膀胱的神经调节导致急迫性尿失禁，从而在咳嗽等腹压增加时出现混合型尿失禁表现。

四、其他可能原因

一些全身性疾病也可能与咳嗽时尿失禁有关。例如，慢性阻塞性肺疾病患者，长期咳嗽导致腹压反复升高，也容易引发尿失禁。此外，肥胖人群由于腹部脂肪堆积，增加了腹压，使得尿道承受更大的压力，在咳嗽等情况下更易出现尿失禁。对于老年人，身体机能衰退，包括泌尿系统和盆底肌肉等功能下降，也是咳嗽时尿失禁的常见易患因素。在儿童中，先天性的泌尿系统发育异常等也可能导致类似情况，但相对较少见，若儿童出现咳嗽时尿失禁，需及时就医排查是否存在先天性泌尿系统结构或功能异常等问题。