肝性脑病病人的饮食宜忌有什么

肝性脑病病人饮食有宜食和忌食方面，宜食优质蛋白质、碳水化合物、维生素，忌食蛋白质含量高、高脂肪、高盐食物，特殊人群如老年、儿童、合并糖尿病的肝性脑病病人饮食需分别遵循相应原则。

一、宜食方面

1.优质蛋白质：急性肝性脑病病人需暂时禁止蛋白质摄入，慢性肝性脑病病人可适量摄入优质蛋白质，如植物蛋白中的豆制品，其含蛋氨酸、芳香族氨基酸较少，且含非吸收性纤维，被肠道细菌分解产酸后，有利于氨的排出，还有助于增加粪便体积，促进肠道蠕动。研究表明，适当补充优质蛋白质可维持病人的氮平衡，例如有研究显示，给予慢性肝性脑病病人每日0.8-1.0g/kg的优质植物蛋白摄入，能在一定程度上改善病人的营养状况且对血氨影响较小。

2.碳水化合物：应保证碳水化合物的充足供应，其可提供能量，且能使血糖保持稳定，减少肌肉蛋白分解。可选择富含碳水化合物的食物，如大米、面粉等，一般来说，每日碳水化合物的摄入量应占总能量的60%-70%，以满足机体代谢需求。

3.维生素：多摄入富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜水果，维生素B族参与能量代谢等多种生理过程，维生素C具有抗氧化等作用。例如，每日应保证摄入足够的绿叶蔬菜，如菠菜、西兰花等，以及柑橘类水果等，以补充机体所需的各种维生素。

二、忌食方面

1.蛋白质含量高的食物：严格限制含蛋白质丰富的食物摄入，如肉类、蛋类、奶类等。因为蛋白质在肠道中被细菌分解产生氨，而肝性脑病病人肝脏对氨的代谢能力下降，血氨升高会加重肝性脑病症状。例如，大量食用肉类后，血氨水平可能迅速升高，导致病人出现意识障碍加重等情况。

2.高脂肪食物：高脂肪食物不易消化，会加重肝脏负担，且可能影响肠道功能。肝性脑病病人肝脏功能受损，对脂肪的代谢能力降低，过多摄入高脂肪食物如油炸食品、动物内脏等，可能导致消化不良，进而影响病情。一般建议每日脂肪摄入量应控制在总能量的20%-30%以内，避免过多摄入高脂肪食物。

3.高盐食物：高盐饮食会导致水钠潴留，加重肝脏的负担，对于肝性脑病病人，尤其是伴有腹水等情况的病人，更应限制盐的摄入。每日盐的摄入量应控制在2-3g以下，避免食用咸菜、咸肉等高盐食品。

对于特殊人群，如老年肝性脑病病人，由于其各器官功能衰退，在饮食上更应严格遵循上述宜忌原则，密切关注其营养状况和病情变化；对于儿童肝性脑病病人，需在保证营养的基础上，严格控制蛋白质等的摄入，遵循儿科安全护理原则，确保营养供给的同时避免加重病情；对于合并糖尿病的肝性脑病病人，在控制蛋白质、脂肪、盐摄入的同时，还需注意碳水化合物的摄入对血糖的影响，合理选择碳水化合物食物并监测血糖。