急性扁桃体炎治疗分抗生素、抗病毒及对症治疗，细菌感染用青霉素类、头孢菌素类等抗生素，病毒感染用利巴韦林等抗病毒药，对症用对乙酰氨基酚等解热镇痛及复方硼砂含漱液等局部药，儿童、孕妇、老年人用药各有特殊注意事项，需谨慎选择药物并留意相关情况。
一、抗生素治疗
细菌感染引发的急性扁桃体炎：若明确是细菌感染导致的急性扁桃体炎，常用抗生素有青霉素类，如青霉素V钾片等，青霉素类抗生素对大多数引起扁桃体感染的链球菌等有较好抗菌作用，基于大量临床研究，其能有效抑制细菌生长繁殖，控制感染；头孢菌素类也是常用的，像头孢克洛等，头孢菌素类药物抗菌谱广，对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有抗菌活性，临床应用广泛且疗效确切。
二、抗病毒药物
病毒感染引起的急性扁桃体炎：如果是病毒感染所致，一般可使用抗病毒药物，如利巴韦林等，不过病毒感染大多具有自限性，抗病毒药物主要是辅助缓解症状等，根据相关病毒学研究，利巴韦林对一些病毒有抑制作用，能在一定程度上缩短病毒感染病程，减轻症状。
三、对症治疗药物
解热镇痛药物：当患者有发热、咽痛等症状时，可使用解热镇痛药物，如对乙酰氨基酚，它能通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用，大量临床应用表明其能有效降低体温，缓解咽痛等不适，对于不同年龄人群（需注意儿童用药剂量等特殊情况，儿童使用需根据体重等准确计算剂量）都有一定的应用，但要遵循合理用药原则。
局部用药：还可使用局部含漱液，如复方硼砂含漱液，其有清洁、杀菌作用，能减轻局部炎症反应，缓解咽部不适，通过局部作用直接针对扁桃体部位，减轻局部充血、水肿等症状，临床使用较为安全有效。
特殊人群注意事项
儿童：儿童患急性扁桃体炎用药需格外谨慎，儿童的肝肾功能尚未发育完全，在选择药物时要避免使用对肝肾功能有较大影响的药物，如某些抗生素可能需要调整剂量，且儿童使用解热镇痛药物时要严格按照体重等计算准确剂量，防止用药过量引起不良反应，同时要密切观察儿童用药后的反应，因为儿童对药物的耐受和反应可能与成人不同。
孕妇：孕妇患急性扁桃体炎用药需权衡利弊，某些药物可能会对胎儿产生影响，所以在选择药物时要咨询医生，优先选择对胎儿影响较小的药物，如青霉素类药物相对较为安全，在孕妇有细菌感染且病情需要时可在医生指导下使用，但仍需谨慎评估风险与收益。
老年人：老年人常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，在使用药物时要考虑药物与基础疾病用药的相互作用，例如使用某些抗生素时可能会与治疗基础疾病的药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应发生的风险，所以老年人用药需在医生的严密监测下进行，选择相对安全且相互作用小的药物。
