低血糖昏迷如何抢救

低血糖时首先要立即脱离环境并判断意识状态，意识清则给含糖食品，不清则静脉补葡萄糖并持续监测血糖，之后查找原因针对处理，糖尿病患者可能因降糖药等致低血糖，非糖尿病者有其他病因，还需对不同人群（老年、儿童等）采取相应后续措施及告知患者自救方法等。

一、立即脱离低血糖环境并判断意识状态

1.脱离环境：迅速将患者转移至安全、温暖且通风良好的场所，让患者平卧，解开衣领等束缚部位，以保证呼吸通畅。对于有自主活动能力但已出现低血糖相关症状的患者，应立即停止可能导致低血糖进一步加重的活动，如过量运动等。

2.判断意识：轻拍患者肩部并大声呼唤，判断患者是否有意识。若患者意识清楚，能配合，可立即给予含糖食品或饮料，如口服15-20g碳水化合物（相当于葡萄糖片3-5片、含糖饮料150-200ml）。若患者意识不清，则需进行下一步急救操作。

二、紧急处理（意识不清时）

1.补充葡萄糖：立即采取静脉途径补充葡萄糖。对于成人，可静脉注射50%葡萄糖溶液20-40ml；对于儿童，按每公斤体重给予0.5-1g/kg的50%葡萄糖溶液静脉注射，速度不宜过快。静脉补充葡萄糖能快速升高血糖水平，缓解低血糖状态。

2.持续监测血糖：在急救过程中及急救后，需持续监测血糖，可使用血糖仪频繁检测，以了解血糖回升情况及是否有血糖再次下降的可能。对于有基础疾病如糖尿病的患者，由于其血糖调节机制异常，更需密切关注血糖变化。

三、查找低血糖原因并进行后续处理

1.查找原因：在患者病情稳定后，需积极查找低血糖的原因。对于糖尿病患者，可能是降糖药物使用不当（如胰岛素或口服降糖药剂量过大等）、饮食与运动不协调等原因；对于非糖尿病患者，可能是内分泌疾病（如胰岛细胞瘤等）、肝肾功能不全等原因。例如，胰岛细胞瘤患者由于肿瘤持续分泌胰岛素，会反复出现低血糖；肝肾功能不全患者因对血糖的调节和代谢能力下降，也易发生低血糖。

2.针对病因处理：如果是降糖药物使用不当导致，需调整药物剂量或使用方案；如果是内分泌疾病引起，可能需要进一步进行手术等治疗；如果是肝肾功能不全导致，需针对肝肾功能不全进行相应的治疗，如保护肝功能、改善肾功能等。同时，对于有低血糖病史的患者，应告知其随身携带含糖食品，以便在出现低血糖症状时能及时自救。对于老年患者，由于其各器官功能衰退，对低血糖的耐受性更差，在查找原因和后续处理中更要谨慎细致，密切观察病情变化，防止因低血糖导致严重的并发症，如脑损伤等。对于儿童患者，除了考虑常见病因外，还需特别注意是否存在先天性代谢疾病等情况，在处理过程中严格遵循儿科安全护理原则，确保用药和操作的安全性。