治疗扁桃体炎、咽炎的药物包括抗生素类的青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类，不同药物有不同特点，如青霉素类用于不过敏患者，头孢菌素类分代有不同抗菌谱，红霉素和阿奇霉素属大环内酯类，还有特殊人群如儿童、孕妇、老年人用药需注意事项，儿童优先安全药物、孕妇权衡利弊选影响小药物、老年人注意剂量调整及药物相互作用等。
一、抗生素类药物
（一）青霉素类
若患者对青霉素不过敏，由A组β溶血性链球菌引起的扁桃体炎、咽炎可选用青霉素类药物，如青霉素G等，其通过干扰细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，对链球菌等有较好抗菌活性，能有效控制感染，但需注意用药前需进行青霉素皮试，以确保安全。
（二）头孢菌素类
第一代头孢菌素，如头孢拉定等，对革兰阳性菌有较好抗菌作用，可用于敏感菌引起的扁桃体炎、咽炎；第二代头孢菌素，像头孢呋辛等，抗菌谱较第一代有所扩大，对革兰阴性菌也有一定作用；第三代头孢菌素，例如头孢克肟等，对革兰阴性菌作用更强，在扁桃体炎、咽炎治疗中也有应用，但使用时需根据感染的病原菌情况合理选择，且要注意可能出现的过敏等不良反应。
二、大环内酯类药物
（一）红霉素
是大环内酯类代表药物之一，对革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及支原体、衣原体等有抗菌活性，可用于青霉素过敏患者的扁桃体炎、咽炎治疗，但其胃肠道不良反应相对较多，可能引起恶心、呕吐等不适。
（二）阿奇霉素
抗菌谱与红霉素相似，但抗菌活性更强，且半衰期较长，用药相对方便，一天给药一次即可，在临床中应用较为广泛，对链球菌等引起的扁桃体炎、咽炎有较好疗效，不过也可能出现胃肠道反应等不良反应，使用时需关注患者情况。
特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童患扁桃体炎、咽炎时，用药需格外谨慎。一般优先考虑相对安全的药物，如青霉素类，若青霉素过敏可选用合适的大环内酯类药物，但要严格按照儿童的体重等情况来确定药物的使用剂量等，同时密切观察儿童用药后的反应，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢等与成人不同。
（二）孕妇
孕妇患扁桃体炎、咽炎时，用药需权衡利弊。应尽量选择对胎儿影响较小的药物，如青霉素类，在使用前需详细询问孕妇的过敏史等情况，避免使用可能对胎儿有不良影响的药物，如某些喹诺酮类等可能影响胎儿软骨发育的药物应避免使用。
（三）老年人
老年人患扁桃体炎、咽炎时，由于其肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，用药时要选择合适的药物，并注意药物的剂量调整，同时要密切关注老年人的基础疾病情况，因为老年人常合并多种基础疾病，可能存在药物相互作用等问题，例如同时服用其他药物时，需考虑对扁桃体炎、咽炎用药的影响以及药物之间的相互作用。
