腺样体肥大是儿童多见的因炎症反复刺激致腺样体病理性增生引发鼻堵等症状的病症，病因有感染和过敏因素，临床表现有局部（鼻部、耳部、咽喉及下呼吸道）和全身症状，诊断靠鼻咽镜及影像学检查，治疗分保守和手术，儿童患者要关注及加强护理，过敏体质儿童还需防过敏原。
一、腺样体肥大的定义
腺样体又称咽扁桃体，位于鼻咽部顶部与后壁交界处，属于淋巴组织，腺样体肥大是指腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸等症状，尤以儿童多见。
二、腺样体肥大的病因
1.感染因素：急慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等反复感染，可刺激腺样体发生病理性增生。例如，儿童上呼吸道感染较为频繁，若未得到有效控制，易引发腺样体肥大。
2.过敏因素：过敏体质的儿童接触过敏原后，如花粉、尘螨等，可引起腺样体的免疫反应性增生。
三、腺样体肥大的临床表现
1.局部症状
鼻部症状：鼻塞为主要症状，由于腺样体堵塞后鼻孔，患儿常张口呼吸，睡眠时鼾声明显。长期鼻塞还可影响患儿面容，出现腺样体面容，表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等。
耳部症状：腺样体肥大可压迫咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎，出现耳闷、耳痛、听力下降等症状。
咽喉及下呼吸道症状：分泌物刺激呼吸道黏膜，可引起阵咳，易并发气管炎等下呼吸道疾病。
2.全身症状：患儿可出现营养发育不良、反应迟钝、注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等全身症状。
四、腺样体肥大的诊断方法
1.鼻咽镜检查：可直接观察到腺样体的大小、形态及位置，是诊断腺样体肥大的重要方法。
2.影像学检查：鼻咽侧位X线片或CT检查可测量腺样体的厚度及占后鼻孔的比例，有助于明确诊断及评估病情严重程度。
五、腺样体肥大的治疗
1.保守治疗：对于症状较轻的患儿，可采取保守治疗。注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发疾病。随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。
2.手术治疗：若保守治疗无效，或腺样体肥大引起睡眠呼吸暂停低通气综合征等严重并发症，则应考虑手术治疗。手术多采用腺样体切除术，可在鼻内镜下进行，创伤小、恢复快。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童正处于生长发育阶段，腺样体肥大可能影响其呼吸、面容及全身发育。家长应密切关注儿童的鼻部、耳部及全身症状，一旦发现异常，应及时就医。在保守治疗过程中，要注意加强营养，预防呼吸道感染，定期复查。
2.过敏体质儿童：过敏体质的儿童患腺样体肥大时，除了针对腺样体肥大进行治疗外，还需积极寻找过敏原，避免接触过敏原，必要时可进行抗过敏治疗，以减少腺样体再次增生的风险。
