尿道结石的症状

尿道结石症状因结石部位、大小等而异，包括排尿困难（结石梗阻致排尿费力、尿线变细等，结石大小、位置及年龄影响）、疼痛（排尿时刺痛或绞痛，前尿道结石痛限结石部位可放射至阴茎头部，后尿道结石痛放射至会阴部等，结石移动性、性别、年龄影响）、血尿（多为镜下或肉眼血尿，结石移动损伤黏膜致血尿，结石对黏膜损伤程度等影响）、尿道压痛及硬结（沿尿道行程可触及硬结且按压痛，结石位置决定硬结及压痛部位，年龄影响触及难度但意义重要）

排尿困难

表现：结石在尿道内梗阻，会导致排尿费力，尿线变细，甚至出现尿流中断的情况。例如，前尿道结石时，患者在排尿过程中，结石会阻碍尿液排出，使得排尿需要花费更大的力气，尿线变细且射程缩短。

影响因素：结石的大小和位置是关键，较大的结石或嵌顿较紧的结石会明显加重排尿困难的程度。对于男性而言，尿道有三个狭窄部位，结石容易在这些部位停留，从而更易引发排尿困难。不同年龄的患者，由于尿道解剖结构和生理功能的差异，排尿困难的表现可能有所不同，儿童尿道相对较窄，结石更容易导致明显的排尿困难。

疼痛

表现：可表现为排尿时的疼痛，疼痛程度不一，有的患者是刺痛，有的则是较为剧烈的绞痛。前尿道结石疼痛局限在结石部位，并且可放射至阴茎头部；后尿道结石疼痛可放射至会阴部和阴囊部。例如，当结石在尿道内移动时，会刺激尿道黏膜，引起疼痛。

影响因素：结石的移动性是影响疼痛程度的重要因素，结石活动度大时疼痛可能更明显。不同性别患者由于尿道解剖差异，疼痛放射部位有所不同，男性后尿道结石疼痛放射至会阴部等部位较为典型。年龄因素也有影响，儿童对疼痛的感知和表达可能与成人不同，但同样会因结石刺激出现疼痛不适。

血尿

表现：多为镜下血尿，也可有肉眼血尿。由于结石在尿道内移动，损伤尿道黏膜，导致黏膜出血，从而出现血尿。例如，排尿终末时，结石对尿道末端黏膜的损伤可能更明显，此时肉眼血尿可能更为明显。

影响因素：结石对尿道黏膜的损伤程度是关键，结石表面是否粗糙等因素会影响损伤程度进而影响血尿程度。不同年龄患者，儿童尿道黏膜相对娇嫩，结石更容易造成较明显的黏膜损伤，可能血尿表现相对更易被察觉，但具体还需结合个体情况。

尿道压痛及硬结

表现：沿尿道的行程可触及硬结，按压时有明显疼痛。例如，前尿道结石时，可在阴茎的阴囊和阴茎交界处，或阴茎腹侧的尿道部位摸到硬结，按压时患者会感觉疼痛明显。

影响因素：结石的位置是决定能否触及硬结及压痛部位的关键，结石停留的位置不同，触及硬结的部位也不同。年龄因素方面，儿童尿道较短且细，触及硬结相对成人可能更具挑战性，但如果能准确触及，其临床意义同样重要。