萎缩性鼻炎会引发鼻塞、鼻咽干燥感、鼻出血、嗅觉减退或丧失、恶臭(臭鼻症)、头痛头昏等症状,不同年龄人群表现各异,且受生活方式及既往病史等因素影响,如儿童表现因无法准确表述有差异,成年人可明确诉说相关症状,长期处于污染或干燥环境、有鼻炎等病史等会加重相应症状。
一、鼻塞
1.原因及表现:鼻腔内脓痂阻塞,影响空气通过;或因鼻黏膜感觉神经萎缩,虽有空气通过,但不能感知,患者自觉鼻塞,可表现为持续性鼻塞,也可为鼻腔内有空气通过却仍感鼻塞的异常感觉。不同年龄人群中,儿童可能因不能准确表述鼻塞情况而表现为呼吸不畅、张口呼吸等;成年患者则可明确诉说鼻塞症状。生活方式方面,长期处于污染环境中可能加重鼻黏膜炎症反应,导致鼻塞加重。有鼻炎病史的患者,病情复发时鼻塞更易出现且可能更严重。
二、鼻、咽干燥感
1.原因及表现:鼻黏膜腺体萎缩,分泌减少,导致鼻及鼻咽部干燥。年龄较小的儿童可能因无法表达干燥感而出现哭闹、躁动等情况;成年人则会自觉鼻内干燥、鼻咽部干燥,有时可伴有咽部干燥。生活方式上,长期处于干燥环境、饮水量不足等会加重干燥感。有萎缩性鼻炎病史且未规范治疗的患者,干燥感可能更明显。
三、鼻出血
1.原因及表现:鼻黏膜萎缩变薄、干燥,易发生糜烂,轻微损伤即可引起鼻出血。儿童鼻出血时可能表现为涕中带血、鼻腔滴血等;成年患者鼻出血程度不一,有时可因鼻出血较多而就诊。生活中,用力擤鼻、挖鼻等行为易诱发鼻出血,有鼻出血病史或正在处于鼻出血高发因素影响下的萎缩性鼻炎患者更易出现鼻出血。
四、嗅觉减退或丧失
1.原因及表现:嗅区黏膜萎缩,导致嗅觉减退或丧失。儿童可能因无法配合嗅觉测试而通过其对气味的反应来间接判断,如对明显气味无反应等;成年人可明确表述嗅觉不如以往,严重时完全丧失嗅觉。生活中,接触特殊气味的频率和时间等因素可能影响嗅觉感知,但萎缩性鼻炎本身的病理改变是导致嗅觉减退或丧失的主要原因。有鼻部疾病史影响嗅觉功能的患者,萎缩性鼻炎时嗅觉减退或丧失更易发生。
五、恶臭(臭鼻症)
1.原因及表现:脓痂下细菌繁殖生长,分解脓痂中的蛋白质,产生恶臭气味。多见于成年人,儿童相对较少见。生活中,个人卫生状况差可能加重恶臭情况,有萎缩性鼻炎且未及时清洁鼻腔的患者,恶臭更易被察觉。
六、头痛、头昏
1.原因及表现:多由鼻黏膜萎缩,过度通气,鼻腔散热过多,刺激头颈部神经所致。年龄较大的患者可能更易诉说头痛、头昏症状;儿童可能表现为烦躁不安、抓头、哭闹等。生活方式中,过度劳累、睡眠不足等可能诱发或加重头痛、头昏。有神经系统疾病病史或颈部疾病病史的萎缩性鼻炎患者,头痛、头昏可能更复杂。



