乙肝病毒的传播途径
乙肝传播途径包括母婴传播、血液传播和性传播。母婴传播有宫内、产时、产后传播，HBsAg阳性孕妇需监测并遵医嘱治疗，婴儿出生后要及时阻断；血液传播包括输血及血制品、破损皮肤黏膜传播，医护人员需做好防护和职业暴露处理；性传播通过无防护性接触，有多个性伴侣者应避免无防护性行为并定期检测。
一、母婴传播
1.传播机制：乙肝病毒可通过母婴垂直传播，包括宫内感染、产时传播和产后传播。宫内感染主要是在孕期通过胎盘使胎儿受到感染；产时传播是在分娩过程中，胎儿接触到母亲的血液、羊水和阴道分泌物而被感染；产后传播则是在产后通过母乳喂养等方式感染。例如，有研究表明，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生婴儿，若不进行母婴阻断，约40%-70%会被感染。
2.特殊人群（孕妇）注意事项：HBsAg阳性孕妇应在孕期定期监测乙肝病毒载量等指标，在医生指导下，于妊娠晚期（一般建议孕28-32周）根据病毒载量情况考虑是否进行抗病毒治疗以降低母婴传播风险。同时，婴儿出生后应及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白进行母婴阻断。
二、血液传播
1.传播途径：
输血及血制品传播：如果输入了被乙肝病毒污染的血液或血制品，就会感染乙肝病毒。过去由于对献血员筛查不严格等原因，曾有因输血感染乙肝的情况发生，随着血制品筛查的规范化，此类传播已大幅减少，但仍需警惕。
破损皮肤黏膜传播：使用被乙肝病毒污染的未经严格消毒的医疗器械，如注射器、针灸针、牙科器械等；与乙肝患者共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损的物品；在不正规的场所进行纹身、打耳洞等操作，都可能因皮肤黏膜破损而感染乙肝病毒。例如，有报道显示，在一些不正规的纹身场所，由于器械消毒不彻底，导致多人感染乙肝病毒。
2.特殊人群（医护人员）注意事项：医护人员在接触乙肝患者血液、体液等操作时，应严格遵循标准预防措施，正确佩戴手套、口罩、护目镜等防护用品，避免自身皮肤黏膜接触到患者的血液、体液。如果发生职业暴露（如被乙肝患者血液污染的针头刺伤等），应立即进行紧急处理，包括挤出伤口血液、用肥皂水和流动水冲洗伤口、进行乙肝标志物检测等，并根据情况采取相应的预防措施，如注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗等。
三、性传播
1.传播机制：乙肝病毒可通过性接触传播，在无防护的性接触过程中，含有乙肝病毒的精液或阴道分泌物可通过破损的黏膜或皮肤进入对方体内导致感染。
2.特殊人群（有多个性伴侣者）注意事项：有多个性伴侣者属于乙肝感染的高危人群，应避免无防护的性行为，使用安全套可以有效降低性传播乙肝病毒的风险。同时，建议定期进行乙肝标志物检测，以便及时发现感染情况并采取相应措施。
