胫骨粉碎性骨折后是否会瘸取决于骨折治疗情况（复位与固定效果、康复训练情况）及骨折损伤程度和并发症情况，如复位固定不佳、康复训练不规范、损伤范围广涉及关节面、出现感染等并发症等会增加瘸的发生风险，而复位固定准确、康复训练规范、损伤轻且无并发症则瘸的可能性小，不同年龄患者在各方面的表现和影响有差异。
1.骨折治疗情况
复位与固定效果：如果胫骨粉碎性骨折能够得到准确的复位，并且通过合适的固定方式（如钢板内固定等）维持骨折端的稳定，使得骨折能够顺利愈合，那么发生瘸的可能性相对较小。例如，有研究表明，经过规范的手术复位和固定治疗，大部分患者可以恢复良好的下肢力线和关节功能，瘸的发生概率降低。但如果复位不良，骨折端存在畸形愈合，就可能影响下肢的正常力学传导，进而增加瘸的发生风险。不同年龄的患者对复位和固定的耐受及恢复能力有所不同，儿童的骨折修复能力较强，但如果复位不当也可能影响未来的生长发育和肢体功能；成年人如果复位不良则更难自行纠正，会长期影响步态等功能。
康复训练情况：术后及时且规范的康复训练是恢复肢体功能的关键。在康复训练过程中，患者需要按照康复计划进行关节活动度训练、肌肉力量训练等。如果康复训练不及时或者不规范，可能导致关节僵硬、肌肉萎缩等问题，从而影响行走功能，增加瘸的发生几率。对于不同生活方式的患者，康复训练的依从性和效果也有差异。例如，原本经常运动的患者可能更有动力积极进行康复训练以尽快恢复运动能力，而生活方式较为sedentary的患者可能在康复训练的坚持上存在困难，进而影响康复效果。有病史的患者，如本身存在骨质疏松等基础疾病，在康复训练时需要更加谨慎，避免因训练不当导致骨折部位再次损伤或影响康复进程。
2.骨折损伤程度及并发症情况
骨折损伤程度：胫骨粉碎性骨折如果损伤范围广泛，涉及关节面等重要部位，那么预后相对较差，瘸的发生可能性较高。因为关节面的损伤会影响膝关节和踝关节的正常活动，导致行走时出现疼痛、不稳定等情况。不同年龄患者的关节损伤修复能力不同，儿童的关节软骨修复能力较强，但如果损伤严重也可能影响未来关节功能；成年人关节软骨一旦损伤很难完全修复，会长期影响行走功能。
并发症情况：胫骨粉碎性骨折可能引发一些并发症，如感染、骨髓炎等。感染会进一步破坏骨折部位及周围组织，严重影响骨折愈合和肢体功能恢复，大大增加瘸的发生风险。对于特殊人群，如老年人，本身免疫力相对较低，发生感染等并发症的风险更高，在骨折治疗过程中需要更加注重预防感染等并发症，以降低瘸的发生几率。如果出现深静脉血栓等并发症，也会影响下肢血液循环和功能恢复，进而影响行走，增加瘸的可能性。
