急性肝炎发病的原因是什么
引起急性肝炎的因素包括病毒感染(甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒分别通过不同途径传播)、药物或毒物损伤(药物性肝损伤及接触黄曲霉毒素等毒物)、自身免疫因素(自身免疫性肝炎,女性发病率高且与遗传易感性有关)、其他因素(代谢紊乱如肝豆状核变性及缺血缺氧如心功能不全致肝脏损伤等)
一、病毒感染
1.甲型肝炎病毒:主要通过粪-口途径传播,例如食用被污染的食物或水等。儿童由于卫生习惯相对较差等因素,感染风险可能相对较高,若儿童接触了被甲型肝炎病毒污染的物品后未正确洗手就进食,就容易感染。
2.乙型肝炎病毒:可通过母婴传播、血液传播(如输血、共用注射器等)以及性传播。孕妇若为乙肝病毒携带者,可能在分娩过程中将病毒传给新生儿;有不安全注射史、接受过不安全输血的人群感染风险增加;男性乙肝患者的精液中可能含有病毒,与女性无防护性接触时可能导致女性感染。
3.丙型肝炎病毒:主要通过血液传播,如共用注射器静脉吸毒、输入被污染的血液或血制品等。长期血液透析患者因频繁接触血液,感染丙型肝炎病毒的风险较高;有不安全注射史的人群也是高危群体。
4.丁型肝炎病毒:需依赖乙型肝炎病毒才能感染人体,传播途径与乙型肝炎病毒相似,主要是血液传播、母婴传播和性传播等。
5.戊型肝炎病毒:主要通过粪-口途径传播,水源污染可引起爆发流行,食用被戊型肝炎病毒污染的未煮熟的肉类、贝类等也可感染,老年人免疫功能相对较弱,感染后病情可能相对较重。
二、药物或毒物损伤
1.药物性肝损伤:某些药物在体内代谢过程中可能对肝脏造成损害,例如抗结核药物异烟肼等,不同个体对药物的耐受性不同,有基础肝脏疾病的患者使用这类药物时,药物性肝损伤的风险更高。
2.毒物接触:长期接触某些有毒物质,如黄曲霉毒素(常见于霉变的食物中),可损害肝脏导致急性肝炎。经常接触被黄曲霉毒素污染食物的人群,如生活在食物储存条件较差地区的人群,感染风险增加。
三、自身免疫因素
1.自身免疫性肝炎:机体免疫系统错误地攻击自身肝脏组织,引发炎症反应。女性发病率相对高于男性,发病机制可能与遗传易感性等因素有关,有自身免疫性疾病家族史的人群可能更易患自身免疫性肝炎。
四、其他因素
1.代谢紊乱:某些遗传代谢性疾病可导致体内代谢产物异常堆积,损伤肝脏引起急性肝炎,如肝豆状核变性,这是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,儿童期发病较多见,由于铜代谢异常,铜在肝脏等器官沉积,影响肝脏正常功能。
2.缺血缺氧:如心功能不全导致肝脏供血不足,引起肝脏缺血缺氧性损伤,进而可能引发急性肝炎,老年人本身可能存在心血管系统功能减退等情况,更容易发生因缺血缺氧导致的肝脏损伤。



