肛周脓肿有局部表现、全身表现及其他表现。局部表现为初期胀痛、脓肿形成时持续性跳动性疼痛，局部红肿、触痛；全身表现有多数患者发热，部分伴寒战；其他表现包括排便异常（排便不适、便秘、里急后重）、行走不适（受局部疼痛影响），不同年龄人群表现有差异。
一、局部表现
1.疼痛：
初期多为胀痛，随着病情发展，脓肿形成时疼痛加剧，呈持续性跳动性疼痛。男性患者因坐骨直肠窝位置特殊，疼痛可能较为明显且影响行走等活动。对于儿童患者，由于其表达能力相对有限，可能会表现出哭闹不安等情况，需仔细观察其局部体征及行为表现来判断。
疼痛程度与脓肿的大小、位置等有关，较大的脓肿往往疼痛更剧烈。
2.红肿：
局部皮肤会出现红肿，病变处皮肤温度升高。红肿范围会逐渐扩大，初期可能只是肛周某一部位轻度红肿，随着病情进展，红肿区域范围增大，边界可能不太清晰。在不同年龄人群中表现可能有差异，儿童皮肤较为娇嫩，红肿表现可能相对更明显，但需注意与其他皮肤炎症相鉴别。
3.触痛：
病变部位有明显触痛，用手指按压时患者会有强烈的疼痛感反应。无论是成人还是儿童，触痛都是重要的局部表现特征，通过触诊可以初步判断脓肿的范围等情况。
二、全身表现
1.发热：
多数患者会出现不同程度的发热，体温可在38℃-39℃左右，部分患者体温更高。发热是机体对感染的一种全身性反应，由于脓肿部位存在细菌感染，炎症因子释放会引起体温调节中枢紊乱导致发热。对于儿童来说，其体温调节中枢尚未发育完善，发热可能相对更易波动，且需要密切关注体温变化，因为儿童高热可能会引起惊厥等并发症。成人则可通过发热情况初步判断感染的严重程度，一般发热越明显，提示感染可能越重。
2.寒战：
部分患者在发热的同时可伴有寒战，这是因为细菌感染后，机体的免疫反应较为强烈，导致寒战发生。寒战是机体产热增加的一种表现，此时需要注意给患者保暖等护理措施，但同时要积极进行抗感染等治疗来控制感染。
三、其他表现
1.排便异常：
患者可能出现排便不适，如排便时疼痛加剧，导致患者惧怕排便，进而可能引起便秘。由于局部脓肿刺激，还可能出现里急后重感，即有频繁的便意，但每次排便量很少。对于不同年龄人群，影响有所不同。儿童可能会因为排便疼痛而抗拒排便，导致排便习惯改变；成人则可能因为里急后重等症状影响生活质量，需要及时处理脓肿来缓解症状。
2.行走不适：
由于坐骨直肠窝脓肿导致局部疼痛等不适，患者行走时会受到影响，行走姿态可能会有所改变，以减轻局部的疼痛刺激。男性患者因为生理结构特点，可能这种行走不适更为明显，而儿童则可能因为活动量相对较大等因素，在行走时表现出哭闹等情况，提示局部存在病变。
