小儿过敏性鼻炎治疗

小儿过敏性鼻炎治疗需综合多方面，要避免接触过敏原，明确过敏原并控制生活环境；药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药；可考虑过敏原特异性免疫治疗；还有生理盐水鼻腔冲洗、中医理疗等非药物治疗，治疗要综合患儿情况，关注症状变化并定期复诊，注重生活护理以提高生活质量

一、避免接触过敏原

1.明确过敏原：小儿过敏性鼻炎常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。可通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确患儿具体过敏原。例如，在花粉传播季节，花粉是常见过敏原，通过检测能让家长知晓具体花粉种类，从而针对性规避。对于尘螨过敏的患儿，要保持室内清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，使用防螨寝具等。

2.生活环境控制：在花粉浓度高的时段，尽量减少患儿外出，尤其是户外活动时间。室内要保持空气流通，可使用空气净化器过滤空气中的过敏原。对于动物毛发过敏的患儿，应避免饲养宠物。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：是治疗小儿过敏性鼻炎的一线药物，具有良好的抗炎作用。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。其作用机制是通过抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放来发挥作用。但使用时需遵循医嘱，注意药物的适用年龄等。

2.抗组胺药：分为口服和鼻用剂型。口服抗组胺药如氯雷他定糖浆等，能迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。鼻用抗组胺药起效快，局部作用强，全身副作用少。抗组胺药通过与组胺竞争效应细胞上的H1受体，阻断组胺的作用来发挥抗过敏作用。

三、免疫治疗

1.过敏原特异性免疫治疗：对于常规药物治疗效果不佳或不能耐受药物的患儿可考虑。其原理是通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状。一般需要较长疗程，通常持续3-5年。但在治疗过程中需密切观察患儿反应，如出现严重过敏反应需及时处理。

四、其他非药物治疗

1.生理盐水鼻腔冲洗：使用生理盐水冲洗鼻腔，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气。对于各年龄患儿均可适用，操作时要注意力度和方法，避免损伤鼻腔黏膜。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗。

2.中医理疗：如穴位按摩等，某些穴位按摩可能对缓解小儿过敏性鼻炎症状有一定辅助作用，但需在专业人员指导下进行，且其效果需更多临床研究进一步证实。例如，按摩迎香穴等可能在一定程度上改善鼻腔通气，但不能替代正规的药物等治疗。

小儿过敏性鼻炎的治疗需综合考虑患儿具体情况，包括年龄、过敏原种类及病情严重程度等。在治疗过程中要密切关注患儿症状变化，定期复诊，根据病情调整治疗方案。同时，要注意患儿的生活护理，营造良好的生活环境，以提高患儿的生活质量。