急性肝功能衰竭有多种表现，全身症状包括乏力、发热等；消化道症状有食欲减退、恶心呕吐等；黄疸表现为皮肤巩膜黄染；神经系统有肝性脑病相关的性格改变、意识障碍等；有出血倾向如皮肤黏膜出血；部分患者可出现肝肾综合征导致少尿或无尿，不同年龄人群表现因自身特点略有差异
一、一般症状表现
1.全身症状：急性肝功能衰竭患者常出现乏力，这是由于肝脏功能受损，机体代谢等多方面受到影响，能量产生等出现障碍所致；还可能有发热情况，多为低热或中等度发热，可能与肝脏炎症反应等有关，不同年龄人群因身体机能差异，表现可能略有不同，儿童可能发热相对较明显，但需结合具体病情判断。
2.消化道症状：食欲减退较为常见，患者对食物缺乏兴趣，进食量明显减少，这与肝脏功能异常影响消化液分泌、胃肠功能紊乱等有关；恶心、呕吐也较突出，肝脏功能障碍导致胆红素代谢异常、胃肠道淤血等因素可引发这些症状，对于有基础胃肠道疾病的患者可能症状更易加重。
二、黄疸相关表现
1.皮肤巩膜黄染：血清胆红素升高是急性肝功能衰竭的重要表现之一，由于肝脏对胆红素的摄取、结合、排泄功能障碍，胆红素在体内积聚，导致皮肤和巩膜出现黄染，随着病情进展，黄染程度可能逐渐加深，不同性别患者在黄疸表现上无明显本质差异，但可能因个体皮肤色素等不同，外观上有一定细微差别，年龄较小的儿童可能因皮肤较薄等因素，黄疸表现可能相对更明显易观察。
三、神经系统症状
1.肝性脑病相关表现：早期可能出现性格改变、行为异常，如原本性格温顺的人变得烦躁不安，或出现睡眠节律紊乱等；随着病情发展，可出现意识障碍，从嗜睡、昏睡逐渐进展到昏迷，这是因为肝脏解毒功能严重受损，体内毒性代谢产物不能及时清除，影响中枢神经系统功能，不同年龄人群对肝性脑病的耐受及表现有所不同，儿童神经系统发育尚不完善，可能在相同病情下意识障碍等表现出现得更急骤或有其特殊特点。
四、出血倾向
1.皮肤黏膜出血：由于肝脏合成凝血因子减少等原因，患者可出现皮肤瘀点、瘀斑，鼻衄、牙龈出血等表现，老年人因本身凝血功能可能随年龄有一定减退，加上急性肝功能衰竭导致的凝血因子合成障碍，出血倾向可能更明显；儿童则需注意避免因出血造成不必要的损伤，且要密切观察出血情况及原因。
五、肝肾综合征相关表现
1.少尿或无尿：部分急性肝功能衰竭患者可出现肝肾综合征，表现为尿量减少甚至无尿，这是因为肝功能衰竭导致有效循环血量减少、肾血管收缩等多种因素引起肾脏灌注不足，进而出现肾功能异常，不同年龄人群因基础肾功能等不同，少尿或无尿的出现及程度可能有所差异，比如儿童肾脏储备功能相对较弱，可能在相同程度肝功能衰竭下更易出现肾功能相关异常表现。
